扁桃體炎可通過咽部檢查、癥狀評估和實(shí)驗室檢查三方面確診。扁桃體炎主要表現(xiàn)為咽痛、發(fā)熱、扁桃體紅腫或化膿，可能由病毒或細(xì)菌感染引起。

1、咽部檢查

醫(yī)生通過壓舌板觀察扁桃體是否充血腫大，表面有無膿性分泌物或白色膜狀物。急性化膿性扁桃體炎可見黃白色點(diǎn)狀滲出物，慢性扁桃體炎可能伴隨淋巴濾泡增生。檢查時需注意區(qū)分皰疹性咽峽炎、傳染性單核細(xì)胞增多癥等類似表現(xiàn)疾病。

2、癥狀評估

典型癥狀包括突發(fā)咽痛吞咽困難、高熱畏寒、頭痛乏力，兒童可能出現(xiàn)腹痛嘔吐。病毒感染常伴咳嗽流涕，細(xì)菌感染多見持續(xù)高熱和頸部淋巴結(jié)腫痛。癥狀持續(xù)超過三天或反復(fù)發(fā)作需考慮細(xì)菌性感染可能。

3、實(shí)驗室檢查

血常規(guī)檢查顯示細(xì)菌感染時白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高，病毒感染時淋巴細(xì)胞比例增高。鏈球菌快速抗原檢測可明確A組β溶血性鏈球菌感染，必要時進(jìn)行咽拭子培養(yǎng)。反復(fù)發(fā)作患者需檢測EB病毒抗體排除傳染性單核細(xì)胞增多癥。

確診扁桃體炎后應(yīng)注意休息，每日飲用1500-2000毫升溫水，進(jìn)食溫涼流質(zhì)食物如米湯、藕粉。保持口腔清潔，可用淡鹽水漱口。避免辛辣刺激食物，室內(nèi)保持空氣流通。出現(xiàn)呼吸吞咽困難、持續(xù)高熱不退等情況需及時復(fù)診。急性期應(yīng)隔離防止交叉感染，痊愈后適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。