腳趾甲發(fā)黑可能與外傷、真菌感染、黑色素瘤等因素有關(guān)。腳趾甲發(fā)黑的原因主要有甲下淤血、甲癬、甲母痣、黑色素瘤、藥物因素等。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。
腳趾受到擠壓或碰撞可能導(dǎo)致甲床毛細(xì)血管破裂，血液積聚在甲板下形成淤血。表現(xiàn)為局部紫黑色斑塊，可能伴隨壓痛。早期可冰敷減少出血，后期熱敷促進(jìn)吸收。若淤血范圍擴(kuò)大或持續(xù)不消退，需排除骨折可能。
紅色毛癬菌等真菌感染可引起甲板增厚、變色，出現(xiàn)黑色或褐色條紋。常伴隨甲板脆裂、甲屑堆積?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏等抗真菌藥物，嚴(yán)重者需口服特比萘芬片。
甲母質(zhì)黑色素細(xì)胞增生形成良性色素痣，表現(xiàn)為縱行黑甲條紋。需定期觀察寬度是否超過(guò)3毫米、顏色是否不均勻。若出現(xiàn)甲周皮膚黑變或條紋快速增寬，可能提示惡變，需及時(shí)進(jìn)行甲活檢。
甲下黑色素瘤表現(xiàn)為不規(guī)則的黑褐色斑塊，可能伴隨甲板變形、甲周皮膚色素沉著。此情況屬于皮膚惡性腫瘤，需通過(guò)皮膚鏡檢查和病理活檢確診。早期發(fā)現(xiàn)可通過(guò)擴(kuò)大切除術(shù)治療。
長(zhǎng)期使用米諾環(huán)素膠囊、抗瘧藥等藥物可能導(dǎo)致甲板色素沉著。通常表現(xiàn)為多個(gè)指甲彌漫性灰黑色改變，停藥后多可逐漸消退。使用化療藥物也可能引起類似改變。
日常需選擇寬松透氣的鞋襪，避免趾甲反復(fù)受壓。修剪趾甲時(shí)保留適當(dāng)長(zhǎng)度，不要過(guò)度修剪甲緣。保持足部干燥清潔，公共浴室建議穿防護(hù)拖鞋。若黑甲持續(xù)加重、出現(xiàn)疼痛或甲周皮膚異常，應(yīng)立即至皮膚科就診。糖尿病患者尤其需要重視足部異常變化，定期進(jìn)行專業(yè)足部檢查。
