糖尿病瘙癢可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑、氯雷他定片、糠酸莫米松乳膏、鹽酸西替利嗪片、復方醋酸地塞米松乳膏等藥物緩解癥狀。糖尿病瘙癢可能與血糖控制不佳、皮膚干燥、神經(jīng)病變、真菌感染、過敏反應等因素有關(guān),需針對病因治療并嚴格監(jiān)測血糖。
爐甘石洗劑適用于糖尿病引起的輕度皮膚瘙癢伴紅腫癥狀,其成分為爐甘石和氧化鋅,具有收斂止癢作用。使用時需搖勻后涂抹于患處,避免接觸眼睛及黏膜。若皮膚有破損或滲出液時禁用,可能引起短暫刺痛感,需配合血糖管理改善根本病因。
氯雷他定片用于糖尿病合并過敏性皮炎或蕁麻疹導致的瘙癢,為第二代抗組胺藥,可緩解過敏反應引起的皮膚瘙癢。服藥期間可能出現(xiàn)頭痛或嗜睡副作用,嚴重肝功能不全者需調(diào)整劑量。需注意該藥僅對癥處理,不能替代降糖治療。
糠酸莫米松乳膏適用于糖尿病神經(jīng)病變或濕疹引發(fā)的局部瘙癢,屬中效糖皮質(zhì)激素類外用藥。薄涂于患處每日一次可減輕炎癥反應,長期使用可能導致皮膚萎縮或色素沉著。合并細菌或真菌感染時需先控制感染,孕婦慎用。
鹽酸西替利嗪片可緩解糖尿病患者的全身性瘙癢癥狀,通過阻斷H1受體抑制組胺作用。腎功能不全者需減量使用,常見不良反應包括口干或胃腸不適。需警惕該藥與部分降糖藥物可能存在的相互作用,用藥期間監(jiān)測血糖變化。
復方醋酸地塞米松乳膏用于糖尿病伴發(fā)接觸性皮炎或脂溢性皮炎引起的瘙癢,含地塞米松和樟腦等成分。每日涂抹1-2次可快速止癢,但面部或皮膚褶皺處連續(xù)使用不超過1周。需避免與其它外用制劑同時使用,糖尿病患者需預防繼發(fā)感染。
糖尿病患者出現(xiàn)瘙癢時除遵醫(yī)囑用藥外,需每日檢查皮膚狀況,使用溫和無香精洗護產(chǎn)品,避免抓撓防止感染。保持室內(nèi)濕度40%-60%,選擇純棉透氣衣物,控制血糖在目標范圍內(nèi)。若瘙癢持續(xù)加重或伴隨皮疹潰爛,應及時到內(nèi)分泌科或皮膚科就診,排查周圍神經(jīng)病變或潛在感染等并發(fā)癥。