寶寶發(fā)燒時(shí)囟門鼓脹可能是正常的生理現(xiàn)象,也可能是顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)。囟門鼓脹通常與發(fā)熱時(shí)顱內(nèi)外血管擴(kuò)張或體液循環(huán)變化相關(guān),但需警惕腦膜炎、腦炎等嚴(yán)重疾病。
多數(shù)情況下,寶寶發(fā)熱時(shí)囟門輕微隆起與體溫升高相關(guān)。發(fā)熱會(huì)導(dǎo)致全身血管擴(kuò)張,包括顱內(nèi)血管,可能使囟門看起來(lái)比平時(shí)突出。這種生理性鼓脹通常伴隨體溫下降而緩解,觸摸時(shí)囟門質(zhì)地柔軟,寶寶精神狀態(tài)和進(jìn)食情況無(wú)明顯異常。觀察期間可適當(dāng)補(bǔ)充水分,避免脫水加重癥狀。
少數(shù)情況下,囟門明顯鼓脹且持續(xù)存在需引起重視。若寶寶出現(xiàn)嘔吐、嗜睡、尖叫樣哭鬧、前囟緊繃或搏動(dòng)減弱,可能提示顱內(nèi)感染或出血。新生兒及小月齡患兒因顱縫未完全閉合,顱內(nèi)壓增高時(shí)囟門鼓脹可能為首發(fā)癥狀。此時(shí)囟門觸摸有飽滿感甚至隆起超過(guò)骨緣,需立即就醫(yī)排除化膿性腦膜炎、病毒性腦炎等疾病。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶發(fā)熱伴囟門異常時(shí),應(yīng)定時(shí)監(jiān)測(cè)體溫并記錄囟門狀態(tài)。保持環(huán)境安靜,避免劇烈搖晃寶寶。如出現(xiàn)抽搐、意識(shí)模糊或囟門極度膨隆,須立即急診處理。醫(yī)生可能通過(guò)顱腦超聲、腰椎穿刺等檢查明確病因,并根據(jù)結(jié)果使用注射用頭孢曲松鈉、阿昔洛韋注射液等藥物治療。日常護(hù)理中注意避免頭部外傷,按時(shí)完成疫苗接種可預(yù)防部分感染性疾病。