嬰兒吃母乳拉肚子可通過調(diào)整母親飲食、補充益生菌、注意喂養(yǎng)衛(wèi)生、觀察乳糖不耐受、及時就醫(yī)等方式處理。母乳性腹瀉通常由母親飲食刺激、腸道菌群失衡、喂養(yǎng)不當、乳糖酶缺乏、感染性腸炎等原因引起。
母親攝入過多高糖、高脂肪或刺激性食物可能導致嬰兒腹瀉。建議減少牛奶、海鮮、辛辣食物的攝入,增加清淡易消化的主食和蔬菜。若母親存在食物過敏,需排查過敏原并避免食用。母乳成分受飲食直接影響,調(diào)整后通常2-3天可見改善。
嬰兒腸道菌群失衡時可遵醫(yī)囑使用益生菌制劑,如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、酪酸梭菌活菌散等。這些制劑有助于恢復腸道微生態(tài)平衡,緩解消化不良性腹瀉。需注意選擇嬰幼兒專用劑型,避免與抗生素同服。
喂養(yǎng)前未清潔乳房或奶瓶消毒不徹底可能引發(fā)細菌感染。每次哺乳前需用溫水擦拭乳頭,人工擠奶時注意容器滅菌。儲存的母乳應在4℃冷藏24小時內(nèi)使用,冷凍保存不超過3個月。出現(xiàn)腹瀉期間可適當減少單次喂養(yǎng)量,增加喂養(yǎng)頻次。
原發(fā)性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏會導致母乳中乳糖無法分解,表現(xiàn)為泡沫樣便、腸鳴音亢進??蓢L試在哺乳前給嬰兒服用乳糖酶制劑,如乳糖酶滴劑。若癥狀持續(xù)需就醫(yī)檢測尿半乳糖或基因篩查,確診后需改用無乳糖配方奶粉過渡。
當腹瀉伴隨發(fā)熱、血便、持續(xù)嘔吐或尿量減少時,可能由輪狀病毒腸炎、細菌性痢疾等感染引起。需進行糞便常規(guī)、輪狀病毒抗原檢測,必要時使用蒙脫石散、消旋卡多曲顆粒等藥物。嚴重脫水需靜脈補液治療,避免自行使用止瀉藥。
母乳喂養(yǎng)期間,母親應保持情緒穩(wěn)定與充足休息,每日飲水量不少于2000毫升。嬰兒排便后及時清潔臀部,涂抹含氧化鋅的護臀霜預防尿布疹。記錄每日排便次數(shù)、性狀及喂養(yǎng)情況,就醫(yī)時提供詳細記錄。若體重增長正常且精神狀態(tài)良好,輕度腹瀉可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。