2個(gè)月寶寶肚臍眼凸起可能是臍疝,通??赏ㄟ^(guò)觀察護(hù)理、物理按壓、使用臍疝帶、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。臍疝多因腹壁肌肉發(fā)育不全、腹內(nèi)壓增高等因素引起。
臍疝直徑小于2厘米且無(wú)嵌頓時(shí),建議家長(zhǎng)每日觀察凸起變化。避免寶寶長(zhǎng)時(shí)間哭鬧或便秘,減少腹壓增高因素。哺乳后豎抱15分鐘防止吐奶,選擇寬松衣物減少摩擦。多數(shù)臍疝會(huì)在1-2歲隨腹肌發(fā)育自然閉合。
在醫(yī)生指導(dǎo)下,家長(zhǎng)可用手指輕柔按壓凸起部位幫助回納。操作前清潔雙手并溫暖手指,趁寶寶安靜時(shí)用指腹將臍部組織緩慢推回腹腔。每日重復(fù)進(jìn)行2-3次,配合仰臥位減少腹部張力。操作時(shí)力度需輕柔,出現(xiàn)哭鬧應(yīng)立即停止。
遵醫(yī)囑選用醫(yī)用臍疝加壓帶,通過(guò)彈性壓力促進(jìn)疝環(huán)閉合。家長(zhǎng)需每日檢查皮膚是否發(fā)紅,每4小時(shí)松開(kāi)片刻防止血液循環(huán)障礙。選擇純棉透氣材質(zhì),避免過(guò)緊影響呼吸。通常需持續(xù)使用3-6個(gè)月,期間定期復(fù)查疝環(huán)大小。
合并感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏預(yù)防局部感染,或口服頭孢克洛干混懸劑控制炎癥。益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散可調(diào)節(jié)腸道功能,減少腹脹。禁用自行敷貼中草藥,避免皮膚過(guò)敏反應(yīng)。
若疝環(huán)超過(guò)2厘米、發(fā)生嵌頓或2歲未閉合,需行臍疝修補(bǔ)術(shù)。手術(shù)采用臍部小切口還納疝內(nèi)容物,縫合腹壁缺損層。術(shù)后保持傷口干燥,使用醫(yī)用膠布減少?gòu)埩Γ?-7天拆線。全麻蘇醒后2小時(shí)可少量喂水,24小時(shí)內(nèi)密切觀察呼吸狀況。
家長(zhǎng)應(yīng)每日記錄臍疝大小變化,避免使用硬幣等硬物壓迫。哺乳媽媽需減少易產(chǎn)氣食物攝入,如豆類、洋蔥等。若發(fā)現(xiàn)凸起變硬、發(fā)紫或?qū)殞毘掷m(xù)哭鬧,應(yīng)立即就醫(yī)排除嵌頓疝。定期兒童保健科隨訪,監(jiān)測(cè)腹肌發(fā)育情況,多數(shù)患兒通過(guò)保守治療可獲得良好預(yù)后。