嬰兒頭皮有黃色結痂通常是脂溢性皮炎的表現(xiàn),俗稱乳痂,可能與皮脂腺分泌旺盛、馬拉色菌感染、維生素B缺乏、遺傳因素或局部清潔不當有關??赏ㄟ^溫和清潔、外用藥物、保濕護理、調(diào)整喂養(yǎng)方式及就醫(yī)評估等方式處理。
每日用溫水或嬰兒專用洗發(fā)水輕柔清洗結痂部位,避免用力摳抓。清洗前可涂抹少量植物油軟化痂皮,15分鐘后用軟毛刷或紗布輕輕擦拭。清潔后保持頭皮干燥,避免使用刺激性洗護產(chǎn)品。重復進行3-5天通常可改善輕微結痂。
若結痂伴有紅腫或滲出,需遵醫(yī)囑使用抗真菌藥膏如酮康唑乳膏或聯(lián)苯芐唑乳膏控制馬拉色菌感染。合并炎癥時可短期外用弱效激素如氫化可的松乳膏。用藥期間家長需觀察嬰兒是否出現(xiàn)皮膚萎縮等不良反應,避免連續(xù)使用超過1周。
清潔后涂抹含神經(jīng)酰胺的嬰兒潤膚霜,幫助修復皮膚屏障。選擇無香料、無酒精的低敏配方,每日涂抹2-3次。哺乳期母親可適當增加亞麻籽油、深海魚類等富含ω-3脂肪酸的食物,通過母乳傳遞有助于改善嬰兒皮膚狀態(tài)。
配方奶喂養(yǎng)嬰兒出現(xiàn)頑固性乳痂時,可嘗試更換為部分水解蛋白奶粉。哺乳期母親應減少高糖高脂飲食,適當補充復合維生素B。6月齡以上嬰兒可逐步添加富含維生素B的輔食如蛋黃、西藍花等。
若結痂面積擴大、滲液化膿或伴隨脫發(fā)、發(fā)熱等癥狀,需及時就診排除特應性皮炎、銀屑病或免疫缺陷等疾病。皮膚科可能采用真菌鏡檢、過敏原檢測等手段明確病因,嚴重者需在醫(yī)生指導下使用吡美莫司乳膏等免疫調(diào)節(jié)劑。
日常應避免給嬰兒穿戴過多導致出汗,選擇純棉透氣材質(zhì)的衣物和寢具。剪短嬰兒指甲防止抓撓,室內(nèi)濕度建議保持在50%-60%。哺乳期母親注意保持自身情緒穩(wěn)定,因壓力可能通過激素變化影響嬰兒皮脂分泌。若結痂反復發(fā)作超過2個月或擴散至面部軀干,需復查排除代謝性疾病可能。