橋本甲狀腺炎可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素、藥物治療、定期監(jiān)測(cè)、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。橋本甲狀腺炎通常由自身免疫異常、遺傳因素、碘攝入異常、環(huán)境因素、精神壓力等原因引起。

1、調(diào)整飲食

橋本甲狀腺炎患者需避免高碘食物如海帶、紫菜，減少麩質(zhì)攝入以降低免疫反應(yīng)。適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋，補(bǔ)充富含硒元素的巴西堅(jiān)果、蘑菇。每日飲水保持1500-2000毫升，避免飲用咖啡濃茶等刺激性飲品。合并甲狀腺功能減退時(shí)可適當(dāng)增加膳食纖維，如燕麥、糙米等全谷物。

2、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素

硒酵母片可改善甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體水平，維生素D3滴劑有助于調(diào)節(jié)免疫功能。歐米伽3魚油軟膠囊能減輕甲狀腺炎癥反應(yīng)，鋅咀嚼片對(duì)維持甲狀腺激素合成有輔助作用。使用營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充劑前需檢測(cè)血清微量元素水平，避免過(guò)量補(bǔ)充引發(fā)不良反應(yīng)。

3、藥物治療

左甲狀腺素鈉片適用于甲狀腺功能減退患者，需根據(jù)TSH水平調(diào)整劑量。甲狀腺片含T3/T3復(fù)合激素，可用于頑固性甲減病例。潑尼松片在甲狀腺急性炎癥期短期使用，白芍總苷膠囊具有免疫調(diào)節(jié)作用。用藥期間需每3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能，禁止自行調(diào)整藥量。

4、定期監(jiān)測(cè)

每3個(gè)月檢測(cè)甲狀腺功能五項(xiàng)包括TSH、FT3、FT4，每年復(fù)查甲狀腺超聲觀察腺體形態(tài)變化。出現(xiàn)頸部明顯增粗、聲音嘶啞需行細(xì)針穿刺活檢排除惡變。妊娠期患者需每月監(jiān)測(cè)TSH，維持值在孕周特異性參考范圍內(nèi)。青少年患者應(yīng)同時(shí)關(guān)注生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。

5、中醫(yī)調(diào)理

黃芪建中湯加減可改善氣虛癥狀，夏枯草顆粒有助于縮小甲狀腺腫大。針灸選取膻中、足三里等穴位調(diào)節(jié)免疫功能，耳穴貼壓選用內(nèi)分泌、神門等反射區(qū)。中藥治療需辨證施治，避免長(zhǎng)期服用含碘量高的海藻、昆布類藥材。配合八段錦、太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)效果更佳。

橋本甲狀腺炎患者應(yīng)保持規(guī)律作息，每日保證7-8小時(shí)睡眠。冬季注意頸部保暖，避免呼吸道感染誘發(fā)疾病活動(dòng)。進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，每周3-5次每次30分鐘。保持情緒穩(wěn)定，可通過(guò)正念冥想緩解壓力。出現(xiàn)心悸、手抖等甲亢癥狀或嚴(yán)重乏力、畏寒等甲減表現(xiàn)時(shí)需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。