寶寶濕疹可通過保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。濕疹通常由遺傳因素、皮膚屏障功能障礙、免疫異常、環(huán)境刺激、微生物感染等原因引起。
濕疹患兒需每日使用無(wú)刺激的保濕霜,如含神經(jīng)酰胺或凡士林的潤(rùn)膚劑,幫助修復(fù)皮膚屏障。避免使用含香精或酒精的護(hù)膚品,洗澡水溫控制在37℃以下,時(shí)間不超過10分鐘。家長(zhǎng)需選擇純棉透氣的衣物,避免羊毛等粗糙材質(zhì)摩擦皮膚。對(duì)于輕度濕疹,加強(qiáng)保濕可能無(wú)需額外藥物治療。
中重度濕疹需遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素軟膏,如丁酸氫化可的松乳膏或糠酸莫米松乳膏,短期控制炎癥。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部等薄嫩部位。合并感染時(shí)可配合莫匹羅星軟膏等抗生素。家長(zhǎng)需嚴(yán)格按療程使用,避免突然停藥導(dǎo)致復(fù)發(fā)。藥物涂抹后需等待15分鐘再覆蓋保濕劑。
瘙癢嚴(yán)重時(shí)可短期服用西替利嗪滴劑等抗組胺藥物,但2歲以下嬰幼兒須謹(jǐn)慎。反復(fù)感染者可能需阿奇霉素干混懸劑等系統(tǒng)性治療。免疫抑制劑如環(huán)孢素口服液僅用于頑固性病例。所有口服藥物必須由兒科醫(yī)生評(píng)估后使用,家長(zhǎng)不可自行調(diào)整劑量。
窄譜UVB光療適用于5歲以上頑固性濕疹患兒,需在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行。治療前需停用光敏藥物,治療期間加強(qiáng)皮膚保濕。光療可能引起暫時(shí)性干燥或色素沉著,需由醫(yī)生定期評(píng)估療效和安全性。該療法不推薦用于急性發(fā)作期或合并嚴(yán)重感染的患兒。
中醫(yī)認(rèn)為濕疹多與脾虛濕蘊(yùn)有關(guān),可辨證使用小兒化濕湯等方劑。外洗可選用苦參、黃柏等煎劑濕敷,但需警惕中藥過敏。推拿選取脾經(jīng)、肺經(jīng)等穴位可能輔助改善癥狀。家長(zhǎng)需選擇正規(guī)中醫(yī)院,避免使用成分不明的偏方。中藥治療期間仍需配合基礎(chǔ)皮膚護(hù)理。
濕疹患兒家長(zhǎng)需保持室內(nèi)濕度在50%-60%,避免接觸塵螨、寵物皮屑等過敏原。母乳喂養(yǎng)期間母親應(yīng)忌口辛辣海鮮等食物,輔食添加需逐樣試喂。記錄每日癥狀變化和誘發(fā)因素,定期復(fù)查調(diào)整治療方案。急性期避免接種疫苗,癥狀控制后可補(bǔ)種。若出現(xiàn)皮膚化膿、發(fā)熱等感染征象需立即就醫(yī)。