右胸痛可能是肺癌早期癥狀,但更多與肌肉拉傷、肋軟骨炎、胸膜炎、胃食管反流或心血管疾病有關(guān)。肺癌早期通常表現(xiàn)為持續(xù)咳嗽、痰中帶血、聲音嘶啞等癥狀,單純右胸痛需結(jié)合其他表現(xiàn)綜合判斷。
肌肉拉傷或肋軟骨炎是右胸痛的常見原因,多由劇烈運(yùn)動(dòng)、姿勢(shì)不當(dāng)或局部外傷導(dǎo)致,疼痛常隨呼吸或按壓加重,熱敷和休息可緩解。胸膜炎引發(fā)的胸痛多伴隨深呼吸刺痛感,可能與肺部感染、結(jié)核或自身免疫疾病相關(guān),需通過胸部影像學(xué)檢查確診。胃食管反流引起的胸痛常伴有燒心感,平臥位時(shí)癥狀加重,抑酸治療有效。心血管疾病如心絞痛也可能放射至右胸,尤其存在高血壓、糖尿病等危險(xiǎn)因素時(shí)需警惕。
肺癌早期胸痛多表現(xiàn)為隱痛或鈍痛,與胸膜受侵或腫瘤壓迫神經(jīng)有關(guān),常合并體重下降、咯血等全身癥狀。長期吸煙者或職業(yè)暴露于石棉等高危人群若出現(xiàn)不明原因胸痛,應(yīng)進(jìn)行低劑量CT篩查。部分肺上溝瘤患者可能以肩背部放射痛為首發(fā)表現(xiàn),易被誤診為骨關(guān)節(jié)疾病。
建議記錄胸痛發(fā)作的誘因、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。40歲以上人群每年進(jìn)行一次胸部X線檢查,高危人群可選擇低劑量螺旋CT。保持室內(nèi)空氣流通,減少油煙及二手煙暴露,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺功能。若胸痛持續(xù)超過兩周或伴隨呼吸困難、咯血等癥狀,須立即至呼吸內(nèi)科或胸外科就診。