中耳膽脂瘤手術(shù)后出現(xiàn)后遺癥的概率較低,多數(shù)患者通過規(guī)范治療可獲得良好恢復(fù)。手術(shù)效果主要與膽脂瘤范圍、手術(shù)方式、術(shù)后護理等因素相關(guān),常見后遺癥包括聽力下降、耳鳴、眩暈等,多數(shù)可通過二次手術(shù)或康復(fù)訓(xùn)練改善。
中耳膽脂瘤手術(shù)是治療該疾病的有效手段,現(xiàn)代耳顯微外科技術(shù)已顯著降低并發(fā)癥風(fēng)險。術(shù)后聽力下降可能與聽骨鏈重建效果有關(guān),部分患者需佩戴助聽器或進行人工聽骨植入。耳鳴多由內(nèi)耳微循環(huán)障礙引起,營養(yǎng)神經(jīng)藥物聯(lián)合高壓氧治療有助于緩解癥狀。眩暈通常與半規(guī)管損傷相關(guān),前庭康復(fù)訓(xùn)練可促進代償功能恢復(fù)。極少數(shù)情況下可能發(fā)生面神經(jīng)損傷,需通過神經(jīng)減壓術(shù)或電刺激治療干預(yù)。
術(shù)后感染或膽脂瘤復(fù)發(fā)屬于特殊情況,與病灶清除不徹底或術(shù)后護理不當有關(guān)。復(fù)發(fā)患者需再次手術(shù)徹底清除病灶,并加強術(shù)后隨訪。感染患者需根據(jù)藥敏結(jié)果使用抗生素,必要時行乳突根治術(shù)。對于合并顱內(nèi)并發(fā)癥的罕見病例,需聯(lián)合神經(jīng)外科進行多學(xué)科治療。
術(shù)后應(yīng)避免用力擤鼻、游泳等可能引發(fā)感染的行為,定期復(fù)查聽力及顳骨CT。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,促進黏膜修復(fù)。適當進行前庭功能訓(xùn)練如平衡操,有助于減輕眩暈癥狀。若出現(xiàn)耳痛、流膿等異常情況,須立即就醫(yī)排查復(fù)發(fā)或感染可能。
2021-05-08
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