扁桃體惡性腫瘤通常建議手術(shù)治療,但部分早期患者可通過放療或化療控制病情。生存期與腫瘤分期、治療方案及個體差異有關(guān),早期患者5年生存率較高,晚期預(yù)后相對較差。
對于腫瘤體積較小且未發(fā)生轉(zhuǎn)移的早期患者,根治性放療可能達(dá)到與手術(shù)相似的效果。放射治療利用高能射線精準(zhǔn)殺滅癌細(xì)胞,同時聯(lián)合順鉑等化療藥物可增強(qiáng)療效。部分患者接受同步放化療后腫瘤完全消退,長期隨訪顯示生存率與手術(shù)組無顯著差異。靶向治療如西妥昔單抗對特定基因突變患者也有一定效果。
當(dāng)腫瘤已侵犯周圍組織或出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移時,單純非手術(shù)治療效果有限。此時放療主要用于緩解吞咽疼痛等局部癥狀,化療方案多采用紫杉醇聯(lián)合卡鉑控制轉(zhuǎn)移灶。免疫檢查點(diǎn)抑制劑如帕博利珠單抗可作為三線治療,但整體預(yù)后較差,中位生存期通常不超過12個月。
扁桃體惡性腫瘤患者應(yīng)定期復(fù)查電子喉鏡和PET-CT監(jiān)測病情,治療期間需加強(qiáng)營養(yǎng)支持,選擇流質(zhì)或半流質(zhì)食物保證熱量攝入。保持口腔清潔可降低感染風(fēng)險(xiǎn),避免辛辣刺激食物減少黏膜損傷。建議在腫瘤科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個體化治療方案,結(jié)合心理疏導(dǎo)改善生活質(zhì)量。
2011-04-22
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