尿酸500多微摩爾每升屬于高尿酸血癥，可遵醫(yī)囑使用別嘌醇片、非布司他片、苯溴馬隆片、碳酸氫鈉片、秋水仙堿片等藥物。高尿酸血癥可能與嘌呤代謝異常、腎功能不全等因素有關(guān)，長(zhǎng)期未控制可能誘發(fā)痛風(fēng)或腎結(jié)石。

1、別嘌醇片

別嘌醇片通過(guò)抑制黃嘌呤氧化酶減少尿酸生成，適用于原發(fā)性高尿酸血癥及痛風(fēng)患者。該藥可能引起皮疹或肝功能異常，用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能。對(duì)本品過(guò)敏或嚴(yán)重肝腎功能不全者禁用。

2、非布司他片

非布司他片為選擇性黃嘌呤氧化酶抑制劑，降尿酸效果較強(qiáng)，適用于長(zhǎng)期治療。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括關(guān)節(jié)疼痛和惡心，心血管疾病患者需謹(jǐn)慎使用。服藥期間應(yīng)定期復(fù)查血尿酸水平。

3、苯溴馬隆片

苯溴馬隆片通過(guò)抑制腎小管對(duì)尿酸的重吸收促進(jìn)排泄，適用于尿酸排泄減少型患者。用藥期間需增加飲水量防止尿路結(jié)石，腎結(jié)石患者慎用?？赡芤鹞改c道不適或肝功能異常。

4、碳酸氫鈉片

碳酸氫鈉片可堿化尿液促進(jìn)尿酸溶解排泄，常作為降尿酸治療的輔助用藥。長(zhǎng)期使用可能引起電解質(zhì)紊亂，高血壓患者需控制鈉鹽攝入。建議監(jiān)測(cè)尿液酸堿度調(diào)整劑量。

5、秋水仙堿片

秋水仙堿片主要用于痛風(fēng)急性發(fā)作期鎮(zhèn)痛消炎，對(duì)降尿酸作用有限。常見(jiàn)腹瀉等胃腸道反應(yīng)，骨髓抑制患者禁用。該藥需短期小劑量使用，不可作為長(zhǎng)期降尿酸藥物。

高尿酸血癥患者需限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮的攝入，每日飲水不少于2000毫升促進(jìn)代謝。避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作，建議選擇游泳、騎車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平，合并高血壓或糖尿病者需同步控制基礎(chǔ)疾病。出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛等痛風(fēng)癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，藥物使用必須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑調(diào)整劑量。