尿酸500-600微摩爾每升一般不能自愈,需通過生活方式干預(yù)或藥物治療控制。高尿酸血癥可能由嘌呤代謝異常、腎功能減退、高嘌呤飲食、肥胖、遺傳因素等原因引起。
尿酸水平持續(xù)在500-600微摩爾每升屬于明顯升高,單純依靠自身代謝難以恢復(fù)正常。多數(shù)患者存在嘌呤代謝酶缺陷或腎臟排泄功能下降,需減少內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入,限制酒精及含糖飲料,每日飲水保持2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。肥胖者需逐步減重,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)炎癥。
少數(shù)無癥狀高尿酸血癥患者可能因短期飲食不當(dāng)導(dǎo)致指標(biāo)波動(dòng),調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)后尿酸可暫時(shí)下降。但此類情況通常伴隨尿酸值反復(fù)升高,長(zhǎng)期未規(guī)范管理可能引發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、尿酸性腎結(jié)石或腎功能損害。若合并糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病,尿酸控制需更嚴(yán)格。
建議定期監(jiān)測(cè)血尿酸及腎功能指標(biāo),急性痛風(fēng)發(fā)作時(shí)可使用非甾體抗炎藥緩解疼痛,慢性期需遵醫(yī)囑服用別嘌醇、非布司他等降尿酸藥物。避免自行服用偏方或保健品,合并代謝綜合征患者應(yīng)同步控制血糖、血脂等危險(xiǎn)因素。日??蛇m量食用低脂乳制品、新鮮蔬菜等堿性食物,適度進(jìn)行游泳、騎行等低沖擊運(yùn)動(dòng)。
2011-12-11
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