硬皮病中西醫(yī)治療效果需結(jié)合病情分期和個(gè)體差異,中醫(yī)側(cè)重整體調(diào)理改善癥狀,西醫(yī)側(cè)重抑制病理進(jìn)展。
西醫(yī)治療在急性期更具優(yōu)勢,常用糖皮質(zhì)激素如潑尼松、免疫抑制劑環(huán)磷酰胺和生物制劑托珠單抗快速抑制炎癥反應(yīng)。中醫(yī)此時(shí)多作為輔助,采用清熱解毒方劑如黃連解毒湯配合西醫(yī)治療,減少激素副作用。
中醫(yī)在慢性期效果顯著,通過溫陽通絡(luò)當(dāng)歸四逆湯、活血化瘀血府逐瘀湯改善皮膚纖維化和內(nèi)臟功能。西醫(yī)則以血管擴(kuò)張劑硝苯地平和抗纖維化藥物青霉胺維持治療,但長期使用可能引起肝腎損傷。
針對(duì)雷諾現(xiàn)象,西醫(yī)采用鈣通道阻滯劑氨氯地平,中醫(yī)用桂枝茯苓丸溫經(jīng)通脈;皮膚硬化方面,西醫(yī)使用膠原酶注射,中醫(yī)推薦艾灸配合桃紅四物湯外用熏洗。
西醫(yī)藥物易引發(fā)消化道出血、感染等風(fēng)險(xiǎn),中醫(yī)通過健脾和胃香砂六君子湯和扶正固本玉屏風(fēng)散進(jìn)行減毒增效。針灸足三里、關(guān)元穴可提升免疫功能,減少免疫抑制劑用量。
中西醫(yī)結(jié)合可延長生存期,西醫(yī)定期監(jiān)測肺纖維化、肺動(dòng)脈高壓進(jìn)展,中醫(yī)通過補(bǔ)肺益腎參蛤散和益氣活血補(bǔ)陽還五湯延緩器官衰竭。五年生存率較單一治療提高15%-20%。
飲食宜選擇高蛋白、易消化食材如山藥粥、鯽魚湯,避免辛辣刺激。每日進(jìn)行太極云手或八段錦“雙手托天理三焦”動(dòng)作改善血液循環(huán)。皮膚護(hù)理需用芝麻油輕柔按摩,避免冷熱刺激。定期復(fù)查肺功能、心臟超聲,中藥湯劑建議根據(jù)季節(jié)調(diào)整配方,冬季加重溫陽藥材比例,夏季增加清熱成分。
2012-12-26
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