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胎兒腦積水的后果

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胎兒腦積水的后果

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劉長(zhǎng)生
劉長(zhǎng)生 浙醫(yī)二院 副主任醫(yī)師
寶寶腦積水的的預(yù)后及危害:1.如能手術(shù)及時(shí),能夠找到阻塞的病因,并予以根治,是可以達(dá)到臨床痊愈的。如阻塞原因沒(méi)有解除,或者合并其它先天畸形,則預(yù)后不良。部分腦積水患兒的病情可以自然靜止,不再發(fā)展。腦積水常見(jiàn)的后遺癥為大頭畸形、精神發(fā)育遲滯、癲癇及失明等。2.如果先天性腦積水患兒不治療,有大約20%停止繼續(xù)發(fā)展,腦脊液的分泌和吸收趨于平衡,這樣的稱為靜止性腦積水。但是約半數(shù)患兒會(huì)在1年半內(nèi)死亡,剩下約半數(shù)可以繼續(xù)存活。存活的也僅約15%智商接近正常,2/3以上有神經(jīng)功能障礙,如共濟(jì)失調(diào)、痙攣性癱瘓、感知覺(jué)障礙等,所以積極治療是關(guān)鍵。3.經(jīng)過(guò)手術(shù)治療的腦積水患兒,存活率至少在90%,大約2/3智商正?;蚪咏!.?dāng)然,腦積水患兒的神經(jīng)功能障礙與腦積水的嚴(yán)重程度成正比,如大腦皮質(zhì)厚度小于1cm,即使腦積水得到控制,也會(huì)有神經(jīng)功能障礙及智力發(fā)育障礙。

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肛門長(zhǎng)了個(gè)肉包并伴有疼痛,可能與痔瘡、肛周膿腫、肛裂、肛門息肉或肛周濕疹等因素有關(guān)。痔瘡是最常見(jiàn)的原因,通常表現(xiàn)為肛門周圍腫脹、疼痛和出血;肛周膿腫則伴隨局部紅腫、發(fā)熱和劇烈疼痛;肛裂可能導(dǎo)致排便時(shí)劇烈疼痛和少量出血;肛門息肉可能無(wú)明顯癥狀,但較大時(shí)會(huì)引起不適;肛周濕疹則表現(xiàn)為瘙癢和皮膚炎癥。治療方式包括局部護(hù)理、藥物治療和必要時(shí)的手術(shù)干預(yù)。
1、痔瘡:痔瘡是肛門靜脈曲張引起的,常見(jiàn)于久坐、便秘或妊娠期人群。表現(xiàn)為肛門腫脹、疼痛和排便時(shí)出血??赏ㄟ^(guò)溫水坐浴、局部涂抹痔瘡膏如馬應(yīng)龍痔瘡膏和調(diào)整飲食增加纖維攝入緩解癥狀。
2、肛周膿腫:肛周膿腫是肛門周圍組織的感染,常伴隨紅腫、發(fā)熱和劇烈疼痛。可能與免疫力低下或局部感染有關(guān)。治療包括抗生素如頭孢克肟片和局部熱敷,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)引流。
3、肛裂:肛裂是肛門皮膚裂開,常見(jiàn)于便秘或腹瀉人群。表現(xiàn)為排便時(shí)劇烈疼痛和少量出血。可通過(guò)增加水分?jǐn)z入、使用潤(rùn)滑劑如開塞露和局部涂抹硝酸甘油軟膏緩解癥狀。
4、肛門息肉:肛門息肉是肛門黏膜的良性增生,較大時(shí)可能引起不適或出血??赡芘c慢性炎癥或遺傳因素有關(guān)。較小息肉可觀察,較大時(shí)需手術(shù)切除如電切術(shù)。
5、肛周濕疹:肛周濕疹是肛門周圍皮膚的炎癥,表現(xiàn)為瘙癢、紅腫和脫屑??赡芘c過(guò)敏、局部潮濕或感染有關(guān)。治療包括局部涂抹激素類藥膏如氫化可的松軟膏和保持局部干燥。
日常護(hù)理中,建議保持肛門清潔,避免久坐和過(guò)度用力排便,飲食上多攝入富含纖維的食物如燕麥、蔬菜,并適量運(yùn)動(dòng)如散步以促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)診斷和治療。