跟骨骨折康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn),注重恢復(fù)足部功能、力量和平衡,方法包括關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練、肌肉力量訓(xùn)練及平衡訓(xùn)練。
1關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練
跟骨骨折后,由于固定和長時(shí)間不活動(dòng),足踝關(guān)節(jié)容易僵硬。早期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng),可由家屬或康復(fù)師幫助緩慢屈伸踝關(guān)節(jié)。中后期,患者可以自己主動(dòng)活動(dòng)踝關(guān)節(jié),嘗試腳趾抓地、彎曲和伸展動(dòng)作,以促進(jìn)關(guān)節(jié)靈活性和血液循環(huán)。此過程需避免過度用力,以免引發(fā)不適。
2肌肉力量訓(xùn)練
跟骨骨折常導(dǎo)致足底肌肉和小腿肌肉力量下降,需逐步進(jìn)行肌肉力量訓(xùn)練。初期可以嘗試足趾卷毛巾練習(xí),即用腳趾夾住一條毛巾并逐步卷起,加強(qiáng)足底肌肉的力量。后期訓(xùn)練可以進(jìn)行踮腳練習(xí),例如扶著墻或靠椅支撐,雙腳交替踮起和下落。力量增強(qiáng)后,逐漸過渡到單腳站立或借助彈力帶進(jìn)行抗阻訓(xùn)練。
3平衡能力訓(xùn)練
平衡訓(xùn)練可以有效防止二次扭傷和跌倒,可以在康復(fù)中后期進(jìn)行。例如單腿站立練習(xí)在安全支撐下完成,或嘗試在軟墊上保持身體穩(wěn)定,增加難度后,逐步練習(xí)足部動(dòng)態(tài)平衡如前后、左右移動(dòng)。如果情況允許,可開展動(dòng)態(tài)小跨步或平行步行練習(xí),增強(qiáng)足部協(xié)調(diào)性和反應(yīng)能力。
跟骨骨折的康復(fù)過程需要醫(yī)生或物理治療師的指導(dǎo),避免自行盲目訓(xùn)練引起二次傷害。遵循個(gè)體化原則,逐步增加活動(dòng)強(qiáng)度,結(jié)合專業(yè)意見進(jìn)行康復(fù)階段的調(diào)整,有助于恢復(fù)正常行走功能和提升生活質(zhì)量。