股骨髓內(nèi)釘?shù)氖中g(shù)步驟
| 1人回答
問(wèn)題描述：
股骨髓內(nèi)釘?shù)氖中g(shù)步驟
全部回答共1條回答
武恩翠 臨汾市人民醫(yī)院 主任技師
股骨髓內(nèi)釘手術(shù)是一種常用于治療股骨骨折特別是股骨干骨折的方法，其主要步驟包括術(shù)前準(zhǔn)備、釘?shù)澜?、髓?nèi)釘植入和術(shù)后固定等環(huán)節(jié)，需要專業(yè)醫(yī)師操作并在無(wú)菌環(huán)境下進(jìn)行。手術(shù)可有效恢復(fù)骨骼力線和功能，但需結(jié)合患者情況選擇適宜方案。
1、術(shù)前準(zhǔn)備
在手術(shù)前，醫(yī)生會(huì)綜合評(píng)估患者的病情，包括拍攝X光片或CT確定骨折類型和位置，同時(shí)排除感染性疾病等不適宜手術(shù)的因素。術(shù)前做好患肢的消毒、麻醉準(zhǔn)備通常為全身麻醉或硬膜外麻醉，并根據(jù)患者骨骼情況選擇合適的髓內(nèi)釘型號(hào)。
2、釘?shù)澜?br/>手術(shù)過(guò)程中需進(jìn)行牽引復(fù)位，將骨折部位的力線調(diào)整到解剖位置。隨后，借助C型臂X光機(jī)定位，在股骨大轉(zhuǎn)子區(qū)域切開一個(gè)約2-4厘米的小切口，利用專用鉆骨器械建立髓內(nèi)釘?shù)馈２僮鲿r(shí)需確保釘?shù)琅c骨骼軸線一致，以免影響手術(shù)效果。
3、植入髓內(nèi)釘
將選擇好的股骨髓內(nèi)釘緩慢植入釘?shù)?，并精?zhǔn)穿過(guò)骨折區(qū)域。在固定髓內(nèi)釘后，還需安裝鎖定螺釘以增加穩(wěn)定性，防止術(shù)后骨折端移位。整個(gè)過(guò)程中需反復(fù)使用影像設(shè)備以保證髓內(nèi)釘?shù)奈恢脺?zhǔn)確，同時(shí)通過(guò)調(diào)節(jié)骨骼恢復(fù)正常解剖角度。
4、術(shù)后固定與縫合
調(diào)整完成后，用生物材料螺釘或鋼板等進(jìn)行輔助固定，最后縫合手術(shù)切口并包扎傷口。術(shù)后會(huì)繼續(xù)使用支具或外固定器以輔助傷口愈合，并安排康復(fù)計(jì)劃。
股骨髓內(nèi)釘手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)小、固定效果好，但需在手術(shù)后嚴(yán)格遵循恢復(fù)計(jì)劃，如避免早期過(guò)多負(fù)重，聽(tīng)從醫(yī)生建議進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。如果術(shù)后出現(xiàn)疼痛、感染或不適，應(yīng)立即就醫(yī)。
1、術(shù)前準(zhǔn)備
在手術(shù)前，醫(yī)生會(huì)綜合評(píng)估患者的病情，包括拍攝X光片或CT確定骨折類型和位置，同時(shí)排除感染性疾病等不適宜手術(shù)的因素。術(shù)前做好患肢的消毒、麻醉準(zhǔn)備通常為全身麻醉或硬膜外麻醉，并根據(jù)患者骨骼情況選擇合適的髓內(nèi)釘型號(hào)。
2、釘?shù)澜?br/>手術(shù)過(guò)程中需進(jìn)行牽引復(fù)位，將骨折部位的力線調(diào)整到解剖位置。隨后，借助C型臂X光機(jī)定位，在股骨大轉(zhuǎn)子區(qū)域切開一個(gè)約2-4厘米的小切口，利用專用鉆骨器械建立髓內(nèi)釘?shù)馈２僮鲿r(shí)需確保釘?shù)琅c骨骼軸線一致，以免影響手術(shù)效果。
3、植入髓內(nèi)釘
將選擇好的股骨髓內(nèi)釘緩慢植入釘?shù)?，并精?zhǔn)穿過(guò)骨折區(qū)域。在固定髓內(nèi)釘后，還需安裝鎖定螺釘以增加穩(wěn)定性，防止術(shù)后骨折端移位。整個(gè)過(guò)程中需反復(fù)使用影像設(shè)備以保證髓內(nèi)釘?shù)奈恢脺?zhǔn)確，同時(shí)通過(guò)調(diào)節(jié)骨骼恢復(fù)正常解剖角度。
4、術(shù)后固定與縫合
調(diào)整完成后，用生物材料螺釘或鋼板等進(jìn)行輔助固定，最后縫合手術(shù)切口并包扎傷口。術(shù)后會(huì)繼續(xù)使用支具或外固定器以輔助傷口愈合，并安排康復(fù)計(jì)劃。
股骨髓內(nèi)釘手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)小、固定效果好，但需在手術(shù)后嚴(yán)格遵循恢復(fù)計(jì)劃，如避免早期過(guò)多負(fù)重，聽(tīng)從醫(yī)生建議進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。如果術(shù)后出現(xiàn)疼痛、感染或不適，應(yīng)立即就醫(yī)。
相關(guān)問(wèn)題
最新問(wèn)答
推薦 肛門長(zhǎng)了個(gè)肉包很痛是怎么回事
肛門長(zhǎng)了個(gè)肉包并伴有疼痛，可能與痔瘡、肛周膿腫、肛裂、肛門息肉或肛周濕疹等因素有關(guān)。痔瘡是最常見(jiàn)的原因，通常表現(xiàn)為肛門周圍腫脹、疼痛和出血；肛周膿腫則伴隨局部紅腫、發(fā)熱和劇烈疼痛；肛裂可能導(dǎo)致排便時(shí)劇烈疼痛和少量出血；肛門息肉可能無(wú)明顯癥狀，但較大時(shí)會(huì)引起不適；肛周濕疹則表現(xiàn)為瘙癢和皮膚炎癥。治療方式包括局部護(hù)理、藥物治療和必要時(shí)的手術(shù)干預(yù)。
1、痔瘡：痔瘡是肛門靜脈曲張引起的，常見(jiàn)于久坐、便秘或妊娠期人群。表現(xiàn)為肛門腫脹、疼痛和排便時(shí)出血?？赏ㄟ^(guò)溫水坐浴、局部涂抹痔瘡膏如馬應(yīng)龍痔瘡膏和調(diào)整飲食增加纖維攝入緩解癥狀。
2、肛周膿腫：肛周膿腫是肛門周圍組織的感染，常伴隨紅腫、發(fā)熱和劇烈疼痛?？赡芘c免疫力低下或局部感染有關(guān)。治療包括抗生素如頭孢克肟片和局部熱敷，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)引流。
3、肛裂：肛裂是肛門皮膚裂開，常見(jiàn)于便秘或腹瀉人群。表現(xiàn)為排便時(shí)劇烈疼痛和少量出血?？赏ㄟ^(guò)增加水分?jǐn)z入、使用潤(rùn)滑劑如開塞露和局部涂抹硝酸甘油軟膏緩解癥狀。
4、肛門息肉：肛門息肉是肛門黏膜的良性增生，較大時(shí)可能引起不適或出血。可能與慢性炎癥或遺傳因素有關(guān)。較小息肉可觀察，較大時(shí)需手術(shù)切除如電切術(shù)。
5、肛周濕疹：肛周濕疹是肛門周圍皮膚的炎癥，表現(xiàn)為瘙癢、紅腫和脫屑。可能與過(guò)敏、局部潮濕或感染有關(guān)。治療包括局部涂抹激素類藥膏如氫化可的松軟膏和保持局部干燥。
日常護(hù)理中，建議保持肛門清潔，避免久坐和過(guò)度用力排便，飲食上多攝入富含纖維的食物如燕麥、蔬菜，并適量運(yùn)動(dòng)如散步以促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。若癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)診斷和治療。
1、痔瘡：痔瘡是肛門靜脈曲張引起的，常見(jiàn)于久坐、便秘或妊娠期人群。表現(xiàn)為肛門腫脹、疼痛和排便時(shí)出血?？赏ㄟ^(guò)溫水坐浴、局部涂抹痔瘡膏如馬應(yīng)龍痔瘡膏和調(diào)整飲食增加纖維攝入緩解癥狀。
2、肛周膿腫：肛周膿腫是肛門周圍組織的感染，常伴隨紅腫、發(fā)熱和劇烈疼痛?？赡芘c免疫力低下或局部感染有關(guān)。治療包括抗生素如頭孢克肟片和局部熱敷，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)引流。
3、肛裂：肛裂是肛門皮膚裂開，常見(jiàn)于便秘或腹瀉人群。表現(xiàn)為排便時(shí)劇烈疼痛和少量出血?？赏ㄟ^(guò)增加水分?jǐn)z入、使用潤(rùn)滑劑如開塞露和局部涂抹硝酸甘油軟膏緩解癥狀。
4、肛門息肉：肛門息肉是肛門黏膜的良性增生，較大時(shí)可能引起不適或出血。可能與慢性炎癥或遺傳因素有關(guān)。較小息肉可觀察，較大時(shí)需手術(shù)切除如電切術(shù)。
5、肛周濕疹：肛周濕疹是肛門周圍皮膚的炎癥，表現(xiàn)為瘙癢、紅腫和脫屑。可能與過(guò)敏、局部潮濕或感染有關(guān)。治療包括局部涂抹激素類藥膏如氫化可的松軟膏和保持局部干燥。
日常護(hù)理中，建議保持肛門清潔，避免久坐和過(guò)度用力排便，飲食上多攝入富含纖維的食物如燕麥、蔬菜，并適量運(yùn)動(dòng)如散步以促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。若癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)診斷和治療。
