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正確拍背排痰的順序

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問(wèn)題描述:
我爺爺現(xiàn)在在醫(yī)院住院,聽(tīng)聲音感覺(jué)有很多痰在嗓子里面總是咳不出來(lái),正確拍背排痰的順序是什么?

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朱欣佚
朱欣佚 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院 副主任醫(yī)師
拍背可促使痰液松動(dòng)。將手掌微曲呈弓形,五指并攏,形成空心狀,以手腕為支點(diǎn),借助上臂力量有節(jié)奏地扣拍患者胸背部。注意力量不宜過(guò)大,不能造成患者疼痛,以患者皮膚稍微發(fā)紅為宜,每個(gè)部位最好固定扣拍30秒左右,再扣拍下一個(gè)部位,移動(dòng)順序?yàn)橛赏庀蚶铮上孪蛏?,每?cè)肺至少拍3―5分鐘,每日拍2―3次。應(yīng)注意不要在飯后一小時(shí)內(nèi)拍背,避免引起食物反流,造成誤吸。

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肛門(mén)長(zhǎng)了個(gè)肉包并伴有疼痛,可能與痔瘡、肛周膿腫、肛裂、肛門(mén)息肉或肛周濕疹等因素有關(guān)。痔瘡是最常見(jiàn)的原因,通常表現(xiàn)為肛門(mén)周?chē)[脹、疼痛和出血;肛周膿腫則伴隨局部紅腫、發(fā)熱和劇烈疼痛;肛裂可能導(dǎo)致排便時(shí)劇烈疼痛和少量出血;肛門(mén)息肉可能無(wú)明顯癥狀,但較大時(shí)會(huì)引起不適;肛周濕疹則表現(xiàn)為瘙癢和皮膚炎癥。治療方式包括局部護(hù)理、藥物治療和必要時(shí)的手術(shù)干預(yù)。
1、痔瘡:痔瘡是肛門(mén)靜脈曲張引起的,常見(jiàn)于久坐、便秘或妊娠期人群。表現(xiàn)為肛門(mén)腫脹、疼痛和排便時(shí)出血。可通過(guò)溫水坐浴、局部涂抹痔瘡膏如馬應(yīng)龍痔瘡膏和調(diào)整飲食增加纖維攝入緩解癥狀。
2、肛周膿腫:肛周膿腫是肛門(mén)周?chē)M織的感染,常伴隨紅腫、發(fā)熱和劇烈疼痛??赡芘c免疫力低下或局部感染有關(guān)。治療包括抗生素如頭孢克肟片和局部熱敷,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)引流。
3、肛裂:肛裂是肛門(mén)皮膚裂開(kāi),常見(jiàn)于便秘或腹瀉人群。表現(xiàn)為排便時(shí)劇烈疼痛和少量出血??赏ㄟ^(guò)增加水分?jǐn)z入、使用潤(rùn)滑劑如開(kāi)塞露和局部涂抹硝酸甘油軟膏緩解癥狀。
4、肛門(mén)息肉:肛門(mén)息肉是肛門(mén)黏膜的良性增生,較大時(shí)可能引起不適或出血??赡芘c慢性炎癥或遺傳因素有關(guān)。較小息肉可觀察,較大時(shí)需手術(shù)切除如電切術(shù)。
5、肛周濕疹:肛周濕疹是肛門(mén)周?chē)つw的炎癥,表現(xiàn)為瘙癢、紅腫和脫屑??赡芘c過(guò)敏、局部潮濕或感染有關(guān)。治療包括局部涂抹激素類(lèi)藥膏如氫化可的松軟膏和保持局部干燥。
日常護(hù)理中,建議保持肛門(mén)清潔,避免久坐和過(guò)度用力排便,飲食上多攝入富含纖維的食物如燕麥、蔬菜,并適量運(yùn)動(dòng)如散步以促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行專(zhuān)業(yè)診斷和治療。