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肛門和肛門周圍瘙癢怎么治

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肛門和肛門周圍瘙癢怎么治

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林燕
林燕 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院 副主任醫(yī)師
肛門和肛周的瘙癢,在進(jìn)行治療的時(shí)候,首先要判斷導(dǎo)致瘙癢的原因。有時(shí)候肛周瘙癢僅僅和皮膚的病變有關(guān),對(duì)于這種情況,只要應(yīng)用含有激素類的藥膏,大多可以得到很好緩解。但是,肛周的瘙癢大多數(shù)情況和肛內(nèi)的基礎(chǔ)疾病有關(guān),比如肛瘺、痔瘡等。這些疾病可以導(dǎo)致肛門關(guān)閉不全,肛內(nèi)的分泌物,尤其是黏液,通過關(guān)閉不全的肛門而流到肛門之外,會(huì)對(duì)肛門周圍形成一個(gè)濕潤(rùn)的環(huán)境,進(jìn)而導(dǎo)致濕疹和瘙癢。對(duì)于這種情況,只有將肛周的疾病徹底治愈,肛周瘙癢才能消失。痔瘡的治療大多采用保守療法,飲食控制加藥物治療,大多可以得到明顯緩解。肛瘺只有通過手術(shù)切除才能治愈肛瘺,肛周的關(guān)閉不全以及肛周的黏液分泌才能徹底解決。

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肛門長(zhǎng)了個(gè)肉包并伴有疼痛,可能與痔瘡、肛周膿腫、肛裂、肛門息肉或肛周濕疹等因素有關(guān)。痔瘡是最常見的原因,通常表現(xiàn)為肛門周圍腫脹、疼痛和出血;肛周膿腫則伴隨局部紅腫、發(fā)熱和劇烈疼痛;肛裂可能導(dǎo)致排便時(shí)劇烈疼痛和少量出血;肛門息肉可能無(wú)明顯癥狀,但較大時(shí)會(huì)引起不適;肛周濕疹則表現(xiàn)為瘙癢和皮膚炎癥。治療方式包括局部護(hù)理、藥物治療和必要時(shí)的手術(shù)干預(yù)。
1、痔瘡:痔瘡是肛門靜脈曲張引起的,常見于久坐、便秘或妊娠期人群。表現(xiàn)為肛門腫脹、疼痛和排便時(shí)出血。可通過溫水坐浴、局部涂抹痔瘡膏如馬應(yīng)龍痔瘡膏和調(diào)整飲食增加纖維攝入緩解癥狀。
2、肛周膿腫:肛周膿腫是肛門周圍組織的感染,常伴隨紅腫、發(fā)熱和劇烈疼痛??赡芘c免疫力低下或局部感染有關(guān)。治療包括抗生素如頭孢克肟片和局部熱敷,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)引流。
3、肛裂:肛裂是肛門皮膚裂開,常見于便秘或腹瀉人群。表現(xiàn)為排便時(shí)劇烈疼痛和少量出血。可通過增加水分?jǐn)z入、使用潤(rùn)滑劑如開塞露和局部涂抹硝酸甘油軟膏緩解癥狀。
4、肛門息肉:肛門息肉是肛門黏膜的良性增生,較大時(shí)可能引起不適或出血??赡芘c慢性炎癥或遺傳因素有關(guān)。較小息肉可觀察,較大時(shí)需手術(shù)切除如電切術(shù)。
5、肛周濕疹:肛周濕疹是肛門周圍皮膚的炎癥,表現(xiàn)為瘙癢、紅腫和脫屑??赡芘c過敏、局部潮濕或感染有關(guān)。治療包括局部涂抹激素類藥膏如氫化可的松軟膏和保持局部干燥。
日常護(hù)理中,建議保持肛門清潔,避免久坐和過度用力排便,飲食上多攝入富含纖維的食物如燕麥、蔬菜,并適量運(yùn)動(dòng)如散步以促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)診斷和治療。