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腦出血多少毫升是危險(xiǎn)

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腦出血多少毫升是危險(xiǎn)

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夏長軍
夏長軍 河南中醫(yī)學(xué)院一附院 主任醫(yī)師
腦出血是指非創(chuàng)傷性腦內(nèi)血管破裂,導(dǎo)致血液在腦實(shí)質(zhì)內(nèi)聚集的一類臨床綜合征,屬于腦卒中的一種類型,占腦卒中約13%。一般臨床上,腦出血,如果血量超過了30毫升以上,就是危重病人了,這種病人隨時(shí)會有生命危險(xiǎn)。如果是腦干出血,這個值還要相應(yīng)降低,超過5ml則患者基本就會導(dǎo)致昏迷甚至死亡。2-3ml至5ml之間,患者可能會有嚴(yán)重的意識障礙和危險(xiǎn),但是不一定會死亡。2ml以下屬于比較安全的區(qū)間,但也要加強(qiáng)監(jiān)護(hù)。如果保守治療效果不佳就有可能會導(dǎo)致腦疝形成,引起呼吸循環(huán)衰竭。如果是小腦出血,這個指征就要相應(yīng)放低,超過10ml就要考慮手術(shù)。因?yàn)樾∧X位于后顱凹,這個地方距離腦干很近,一旦發(fā)生水腫和占位效應(yīng)就比較容易引起腦疝形成,所以出血大于10ml就有較大風(fēng)險(xiǎn)。對于原發(fā)病的治療,要積極控制原發(fā)病,即主要是對血壓的控制;讓病人安靜臥床,多休息。

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肛門長了個肉包并伴有疼痛,可能與痔瘡、肛周膿腫、肛裂、肛門息肉或肛周濕疹等因素有關(guān)。痔瘡是最常見的原因,通常表現(xiàn)為肛門周圍腫脹、疼痛和出血;肛周膿腫則伴隨局部紅腫、發(fā)熱和劇烈疼痛;肛裂可能導(dǎo)致排便時(shí)劇烈疼痛和少量出血;肛門息肉可能無明顯癥狀,但較大時(shí)會引起不適;肛周濕疹則表現(xiàn)為瘙癢和皮膚炎癥。治療方式包括局部護(hù)理、藥物治療和必要時(shí)的手術(shù)干預(yù)。
1、痔瘡:痔瘡是肛門靜脈曲張引起的,常見于久坐、便秘或妊娠期人群。表現(xiàn)為肛門腫脹、疼痛和排便時(shí)出血??赏ㄟ^溫水坐浴、局部涂抹痔瘡膏如馬應(yīng)龍痔瘡膏和調(diào)整飲食增加纖維攝入緩解癥狀。
2、肛周膿腫:肛周膿腫是肛門周圍組織的感染,常伴隨紅腫、發(fā)熱和劇烈疼痛??赡芘c免疫力低下或局部感染有關(guān)。治療包括抗生素如頭孢克肟片和局部熱敷,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)引流。
3、肛裂:肛裂是肛門皮膚裂開,常見于便秘或腹瀉人群。表現(xiàn)為排便時(shí)劇烈疼痛和少量出血??赏ㄟ^增加水分?jǐn)z入、使用潤滑劑如開塞露和局部涂抹硝酸甘油軟膏緩解癥狀。
4、肛門息肉:肛門息肉是肛門黏膜的良性增生,較大時(shí)可能引起不適或出血??赡芘c慢性炎癥或遺傳因素有關(guān)。較小息肉可觀察,較大時(shí)需手術(shù)切除如電切術(shù)。
5、肛周濕疹:肛周濕疹是肛門周圍皮膚的炎癥,表現(xiàn)為瘙癢、紅腫和脫屑。可能與過敏、局部潮濕或感染有關(guān)。治療包括局部涂抹激素類藥膏如氫化可的松軟膏和保持局部干燥。
日常護(hù)理中,建議保持肛門清潔,避免久坐和過度用力排便,飲食上多攝入富含纖維的食物如燕麥、蔬菜,并適量運(yùn)動如散步以促進(jìn)腸道蠕動。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)診斷和治療。