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怎樣區(qū)別直腸癌與痔瘡

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怎樣區(qū)別直腸癌與痔瘡

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李蕓
李蕓 臨汾市人民醫(yī)院 主任醫(yī)師
直腸癌與痔瘡的區(qū)別很明顯。便血,是眾多肛腸疾病共有的癥狀。痔瘡、肛裂所致的便血,血色鮮紅,有帶血(手紙染血、糞便外周附著鮮血)、滴血(血液點(diǎn)滴而下)或射血(血液射出)幾種癥狀。肛裂出血常伴有肛門疼痛。結(jié)直腸腫瘤也便血,但常見血色暗紅、紫紅或伴有粘液,很少有滴血、射血癥狀。如若發(fā)現(xiàn)糞便外周附著線條樣血液但肛門不痛、或便血像腹瀉樣瀉出,這種情況很少是因痔瘡、肛裂所致。不論是哪種痔,質(zhì)地都柔軟。在炎性感染時(shí),腫脹疼痛,發(fā)病快;經(jīng)適當(dāng)治療,2周左右,腫痛消退,可恢復(fù)為質(zhì)軟組織。而肛管癌,則多為堅(jiān)硬的腫塊,發(fā)病慢,逐漸增大,無明顯炎癥表現(xiàn),晚期可致糜爛、潰瘍、疼痛。痔瘡是直腸末端、肛管部位的疾病,不常有腸道癥狀。

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肛門長了個(gè)肉包并伴有疼痛,可能與痔瘡、肛周膿腫、肛裂、肛門息肉或肛周濕疹等因素有關(guān)。痔瘡是最常見的原因,通常表現(xiàn)為肛門周圍腫脹、疼痛和出血;肛周膿腫則伴隨局部紅腫、發(fā)熱和劇烈疼痛;肛裂可能導(dǎo)致排便時(shí)劇烈疼痛和少量出血;肛門息肉可能無明顯癥狀,但較大時(shí)會(huì)引起不適;肛周濕疹則表現(xiàn)為瘙癢和皮膚炎癥。治療方式包括局部護(hù)理、藥物治療和必要時(shí)的手術(shù)干預(yù)。
1、痔瘡:痔瘡是肛門靜脈曲張引起的,常見于久坐、便秘或妊娠期人群。表現(xiàn)為肛門腫脹、疼痛和排便時(shí)出血??赏ㄟ^溫水坐浴、局部涂抹痔瘡膏如馬應(yīng)龍痔瘡膏和調(diào)整飲食增加纖維攝入緩解癥狀。
2、肛周膿腫:肛周膿腫是肛門周圍組織的感染,常伴隨紅腫、發(fā)熱和劇烈疼痛??赡芘c免疫力低下或局部感染有關(guān)。治療包括抗生素如頭孢克肟片和局部熱敷,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)引流。
3、肛裂:肛裂是肛門皮膚裂開,常見于便秘或腹瀉人群。表現(xiàn)為排便時(shí)劇烈疼痛和少量出血。可通過增加水分?jǐn)z入、使用潤滑劑如開塞露和局部涂抹硝酸甘油軟膏緩解癥狀。
4、肛門息肉:肛門息肉是肛門黏膜的良性增生,較大時(shí)可能引起不適或出血??赡芘c慢性炎癥或遺傳因素有關(guān)。較小息肉可觀察,較大時(shí)需手術(shù)切除如電切術(shù)。
5、肛周濕疹:肛周濕疹是肛門周圍皮膚的炎癥,表現(xiàn)為瘙癢、紅腫和脫屑。可能與過敏、局部潮濕或感染有關(guān)。治療包括局部涂抹激素類藥膏如氫化可的松軟膏和保持局部干燥。
日常護(hù)理中,建議保持肛門清潔,避免久坐和過度用力排便,飲食上多攝入富含纖維的食物如燕麥、蔬菜,并適量運(yùn)動(dòng)如散步以促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)診斷和治療。