病程較久,返流量較多的患者,由于左心室搏出量雖然增大,但排送入體循環(huán)的血流量減少,可出現(xiàn)乏力,疲倦,活動(dòng)耐量減低,勞累后氣急的癥狀,但靜息時(shí)呼吸困難,端坐呼吸少見(jiàn)。晚期二尖瓣關(guān)閉不全患者可出現(xiàn)左心衰竭和右心衰竭癥狀,但急性肺水腫,咯血或體循環(huán)栓塞較二尖瓣狹窄病例少見(jiàn)。當(dāng)失代償時(shí),每搏量和射血分?jǐn)?shù)下降,肺靜脈和肺毛細(xì)血管楔壓升高,繼而發(fā)生肺淤血,左心衰竭。