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做痔瘡手術(shù)后70天大便時(shí)肛門疼痛并手紙有鮮血。

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問題描述:
去年和今年都做過腸鏡胃鏡正常,但大便表面總是有血。今年八月份又去檢查醫(yī)生說是痔瘡并做痔瘡手術(shù)。最近要么大便表面有暗紅色血,要么大便后手紙有鮮血。解便時(shí)肛門疼痛。每天一次大便,條形狀黃色。國(guó)慶節(jié)期間去復(fù)查醫(yī)生說正常。像這種情況是怎么回事?圖片是今年和去年腸鏡單子。

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1條回答

武恩翠
武恩翠 臨汾市人民醫(yī)院 主任技師
首先哈,您2022年的這個(gè)腸鏡是5月份做的,這個(gè)時(shí)候還是有內(nèi)痔的,然后您上面說8月份已經(jīng)做了痔瘡手術(shù)了,但是現(xiàn)在又出現(xiàn)了肛門周圍的不適,并且同時(shí)伴有排便出血這個(gè)情況,那首先考慮是痔瘡復(fù)發(fā),或者也有可能是肛門周圍有炎癥,糜爛這些疾病的,這個(gè)您應(yīng)該到醫(yī)院的肛腸科去就診。

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肛門長(zhǎng)了個(gè)肉包并伴有疼痛,可能與痔瘡、肛周膿腫、肛裂、肛門息肉或肛周濕疹等因素有關(guān)。痔瘡是最常見的原因,通常表現(xiàn)為肛門周圍腫脹、疼痛和出血;肛周膿腫則伴隨局部紅腫、發(fā)熱和劇烈疼痛;肛裂可能導(dǎo)致排便時(shí)劇烈疼痛和少量出血;肛門息肉可能無(wú)明顯癥狀,但較大時(shí)會(huì)引起不適;肛周濕疹則表現(xiàn)為瘙癢和皮膚炎癥。治療方式包括局部護(hù)理、藥物治療和必要時(shí)的手術(shù)干預(yù)。
1、痔瘡:痔瘡是肛門靜脈曲張引起的,常見于久坐、便秘或妊娠期人群。表現(xiàn)為肛門腫脹、疼痛和排便時(shí)出血。可通過溫水坐浴、局部涂抹痔瘡膏如馬應(yīng)龍痔瘡膏和調(diào)整飲食增加纖維攝入緩解癥狀。
2、肛周膿腫:肛周膿腫是肛門周圍組織的感染,常伴隨紅腫、發(fā)熱和劇烈疼痛。可能與免疫力低下或局部感染有關(guān)。治療包括抗生素如頭孢克肟片和局部熱敷,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)引流。
3、肛裂:肛裂是肛門皮膚裂開,常見于便秘或腹瀉人群。表現(xiàn)為排便時(shí)劇烈疼痛和少量出血??赏ㄟ^增加水分?jǐn)z入、使用潤(rùn)滑劑如開塞露和局部涂抹硝酸甘油軟膏緩解癥狀。
4、肛門息肉:肛門息肉是肛門黏膜的良性增生,較大時(shí)可能引起不適或出血??赡芘c慢性炎癥或遺傳因素有關(guān)。較小息肉可觀察,較大時(shí)需手術(shù)切除如電切術(shù)。
5、肛周濕疹:肛周濕疹是肛門周圍皮膚的炎癥,表現(xiàn)為瘙癢、紅腫和脫屑。可能與過敏、局部潮濕或感染有關(guān)。治療包括局部涂抹激素類藥膏如氫化可的松軟膏和保持局部干燥。
日常護(hù)理中,建議保持肛門清潔,避免久坐和過度用力排便,飲食上多攝入富含纖維的食物如燕麥、蔬菜,并適量運(yùn)動(dòng)如散步以促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)診斷和治療。