日常生活中心力衰竭恢復(fù)期的注意事項(xiàng)
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? 心力衰竭是指心臟收縮或是舒張功能發(fā)生障礙,排出心臟的靜脈回心血量不夠充分,淤積了靜脈系統(tǒng)的血液。心力衰竭到達(dá)了一個(gè)嚴(yán)重的心臟病變的階段,失去了代償能力,心力衰竭并非心功能不全。
一般急慢性心衰在住院接受積極治療后,病情能得到暫時(shí)控制,但稍有不慎就會(huì)造成病情反復(fù),因此心衰患者出院后,做好日常護(hù)理非常重要,有助于預(yù)防病情的反復(fù)或惡化,提高患者的生存質(zhì)量。

1、做好心理護(hù)理,提高自我控制的能力
建立患者戰(zhàn)勝疾病的信心,幫助患者擺脫恐懼、焦慮、消極的思想和負(fù)面情緒,預(yù)后效果同患者接受治療的情緒關(guān)系緊密,情緒低落患者,精神壓力和心理負(fù)擔(dān)過(guò)大,會(huì)加重心力衰竭。
2、依據(jù)心臟功能的恢復(fù)情況,進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻捄突顒?dòng)
每天堅(jiān)持1h的午休時(shí)間,在醫(yī)生的幫助和指導(dǎo)下,進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苄藻憻挘苊庑纬扇殳徍挽o脈血栓,同時(shí)可以提升心功能儲(chǔ)備的能力,提升機(jī)體抵御外界刺激的抗病能力,減低感染發(fā)生的概率,感染是常見(jiàn)的誘發(fā)心衰的因素之一。
運(yùn)動(dòng)中注意“度”的把握,將活動(dòng)中不會(huì)感到疲乏、最高心率在120次/min以下為衡量標(biāo)準(zhǔn),心功能I級(jí)的患者可以選擇太極拳、做操;心功能II—III級(jí)患者則可以選擇散步等活動(dòng)。
3、保持室內(nèi)空氣暢通、維持溫度濕度恒定
室內(nèi)的溫度冬季維持在20攝氏度,夏季在使用空調(diào)及電風(fēng)扇時(shí),避免直吹風(fēng),空調(diào)的室內(nèi)外溫差不應(yīng)該過(guò)大。冬季每日至少通風(fēng)換氣2次/d,每次時(shí)間在30min以上,病人自身要做好保暖措施,避免空氣對(duì)流時(shí)導(dǎo)致感冒。
4、做好預(yù)防呼吸道感染的措施

呼吸道發(fā)生感染是誘發(fā)心力衰竭的因素之一,外出時(shí)應(yīng)該依據(jù)季節(jié)和天氣的變化而及時(shí)的增添和刪減衣物,同時(shí)要注意患者的口腔衛(wèi)生,進(jìn)食后要及時(shí)漱口或刷牙,保持口腔的清潔。
5、做好飲食調(diào)護(hù)
選擇富含豐富必需氨基酸的優(yōu)質(zhì)蛋白,如牛奶、淡水魚(yú)類、瘦肉等,選擇熱量不要過(guò)高的食物。
禁飲用強(qiáng)刺激性的飲料,如咖啡、濃茶、汽水等,要戒煙戒酒,實(shí)現(xiàn)有效控制氯化鈉,攝入量小于2g/d,可以選擇糖醋及酸溜口味的菜肴。
禁食隱性高鹽類的食物,如醬菜、皮蛋、腌肉等。注意飲食規(guī)律,避免出現(xiàn)暴飲暴食的現(xiàn)象,增加心臟過(guò)度的負(fù)荷。
6、檢測(cè)自身機(jī)體的變化情況
檢測(cè)患者自己的脈搏、面色、尿量、血壓、體重等基礎(chǔ)元素的變化,每天最好選擇在排尿后的同一時(shí)間稱量體重,穿重量相似的衣服。
夜晚睡覺(jué)之前要注意觀察患者的腳踝是否腫脹,夜間睡眠質(zhì)量是否良好,有無(wú)被尿憋醒的現(xiàn)象。用容器收集并做好詳細(xì)的記錄,記錄每天的尿量。
出現(xiàn)心慌、呼吸困難、咳嗽、浮腫、惡心嘔吐、尿量減少、體重在一天之內(nèi)增加了1000g以上等臨床表現(xiàn),表明心力衰竭加重,立即到醫(yī)院就醫(yī),醫(yī)生及時(shí)調(diào)整治療方案。
7、遵醫(yī)囑定時(shí)定量服藥,避免藥物造成的傷害
利尿劑會(huì)影響電解質(zhì)的平衡,可以有效控制液化氣體發(fā)生潴留?;颊卟豢梢宰孕羞M(jìn)行藥物藥量的調(diào)整,這些都會(huì)造成水鈉潴留及電解質(zhì)紊亂的現(xiàn)象發(fā)生,嚴(yán)重的導(dǎo)致心律失常。
8、定期做回訪

心衰治療長(zhǎng)期的過(guò)程,病情穩(wěn)定時(shí),要2-3w到心力衰竭門診或者是心血管內(nèi)科專家門診進(jìn)行復(fù)查,做出藥物的調(diào)整,定期檢測(cè)超生心動(dòng)圖、心電圖等的檢查。
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