腰肌損傷可通過熱敷理療、針對性康復(fù)訓(xùn)練、藥物緩解疼痛、中醫(yī)推拿針灸、佩戴護(hù)具支撐等方式治療。腰肌損傷通常由急性拉傷、慢性勞損、姿勢不良、核心肌群無力、受寒受潮等原因引起。

1、熱敷理療：

急性期48小時后采用40℃左右熱敷袋每日2-3次，每次15分鐘促進(jìn)局部血液循環(huán)。慢性期可使用紅外線理療儀照射20分鐘，配合脈沖磁療緩解肌肉痙攣。注意避免燙傷皮膚，糖尿病患者需謹(jǐn)慎控制溫度。

2、康復(fù)訓(xùn)練：

疼痛緩解后逐步進(jìn)行腰背肌群激活訓(xùn)練，如仰臥臀橋每組12次、鳥狗式交替伸展各10次。進(jìn)階階段可增加瑞士球卷腹和側(cè)平板支撐，強(qiáng)化多裂肌與腹橫肌協(xié)同能力。所有動作需保持脊柱中立位，避免代償性發(fā)力。

3、藥物干預(yù)：

急性疼痛期可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂，口服塞來昔布膠囊緩解炎癥。肌肉痙攣明顯時配合鹽酸乙哌立松片松弛肌纖維。嚴(yán)重者需局部注射糖皮質(zhì)激素，但每年不超過3次。

4、中醫(yī)調(diào)理：

選取腎俞、大腸俞等穴位進(jìn)行電針治療，配合拔罐改善局部氣血瘀滯。推拿手法重點松解豎脊肌和腰方肌粘連點，使用滾法、按揉法配合腰椎微調(diào)技術(shù)。艾灸命門穴每次15分鐘能溫經(jīng)散寒。

5、護(hù)具支撐：

急性期選用帶金屬支條的醫(yī)用腰圍，每日佩戴不超過4小時避免肌肉依賴。日常活動使用彈性護(hù)腰，選擇透氣材質(zhì)且寬度需覆蓋腰椎3-5節(jié)段。睡眠時建議解除護(hù)具，保持腰椎自然曲度。

康復(fù)期間應(yīng)避免久坐超過40分鐘，每間隔1小時做腰部環(huán)繞動作。飲食多補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，每日攝入300ml牛奶或等量乳制品。游泳和普拉提是理想的恢復(fù)期運動，水溫需保持在28℃以上。睡眠采用側(cè)臥屈膝姿勢，兩腿間夾枕保持骨盆中立。慢性患者建議每季度進(jìn)行1次筋膜放松治療，持續(xù)3個月以上未見改善需排查椎間盤病變。