生產(chǎn)撕裂傷口的養(yǎng)護需保持清潔干燥、避免感染、促進愈合,主要方法有溫水清洗、使用消毒液、涂抹藥膏、穿戴透氣衣物、定期復(fù)查。
每日用溫水輕柔清洗會陰部,水溫過高或過低均不適宜。清洗時避免用力擦拭,可選擇無菌棉球或流動水沖洗。清洗后輕輕拍干水分,保持局部干燥。若傷口有滲出液或血痂,不可強行剝離,需等待自然脫落。清洗頻率以每日2-3次為宜,排便后需額外清潔。
遵醫(yī)囑使用聚維酮碘溶液或苯扎氯銨溶液等消毒劑,稀釋后局部擦拭。消毒時需注意濃度配比,避免刺激皮膚黏膜。消毒范圍應(yīng)覆蓋傷口周圍2-3厘米區(qū)域,操作前需清潔雙手。若出現(xiàn)皮膚發(fā)癢、紅腫等過敏反應(yīng),應(yīng)立即停用并就醫(yī)。消毒后無須沖洗,待其自然干燥即可。
可選用重組人表皮生長因子凝膠或莫匹羅星軟膏促進愈合,薄涂于清潔后的傷口表面。涂抹前確認無藥物禁忌,哺乳期婦女需選擇哺乳期安全藥物。藥膏覆蓋范圍不超過傷口邊緣1厘米,避免堵塞毛孔。如傷口出現(xiàn)化膿、發(fā)熱等感染跡象,應(yīng)停用油性藥膏并及時就醫(yī)。
選擇純棉材質(zhì)的內(nèi)褲,每日更換1-2次,避免穿著過緊的褲子或使用衛(wèi)生護墊。臥床時可暫時不穿內(nèi)褲以保持通風,使用產(chǎn)褥墊隔離床單。衣物清洗后需陽光暴曬或高溫熨燙消毒。若出現(xiàn)悶熱潮濕感,可增加更換衣物頻率或使用醫(yī)用紗布隔濕。
產(chǎn)后42天內(nèi)需返院檢查傷口愈合情況,若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、異常分泌物或發(fā)熱等癥狀應(yīng)提前就診。醫(yī)生會評估是否需要拆線、清創(chuàng)等處理。復(fù)查時需告知護理細節(jié)及用藥情況,便于調(diào)整治療方案。完全愈合前避免盆浴、性生活等可能污染傷口的活動。
產(chǎn)后飲食應(yīng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋等促進組織修復(fù),每日保證2000毫升飲水維持代謝??蛇M行凱格爾運動增強盆底肌力量,但避免深蹲等增加腹壓的動作。睡眠時采取側(cè)臥位減輕傷口壓力,使用環(huán)形坐墊緩解久坐不適。保持情緒穩(wěn)定有助于內(nèi)分泌調(diào)節(jié),必要時可咨詢心理觀察傷口變化并記錄異常情況,所有護理操作前必須徹底清潔雙手。