中耳膽脂瘤術(shù)后鼓膜愈合一般需要4-8周，實(shí)際時(shí)間與手術(shù)方式、創(chuàng)面大小、術(shù)后護(hù)理、個(gè)體修復(fù)能力及是否合并感染等因素相關(guān)。
開(kāi)放式乳突根治術(shù)因創(chuàng)面較大，鼓膜修復(fù)常需6-8周；完壁式手術(shù)保留耳道結(jié)構(gòu)，愈合時(shí)間可縮短至4-6周。術(shù)中是否使用人工材料修補(bǔ)鼓膜也會(huì)影響愈合進(jìn)度。
膽脂瘤侵蝕范圍直接影響術(shù)后缺損面積。局限型膽脂瘤術(shù)后鼓膜再生約需4周，廣泛侵犯聽(tīng)小骨或乳突者需6周以上。合并面神經(jīng)管或半規(guī)管骨質(zhì)破壞時(shí)，修復(fù)過(guò)程可能延長(zhǎng)。
嚴(yán)格避免術(shù)耳進(jìn)水可降低感染風(fēng)險(xiǎn)，加速上皮化進(jìn)程。定期耳內(nèi)鏡下清理血痂和分泌物能促進(jìn)創(chuàng)面暴露，但過(guò)度清理可能損傷新生組織。術(shù)后2周內(nèi)避免擤鼻或乘坐飛機(jī)。
兒童因組織再生能力強(qiáng)，鼓膜愈合較成人快1-2周。糖尿病患者微循環(huán)障礙可能延遲愈合，吸煙者黏膜修復(fù)速度下降30%-40%。營(yíng)養(yǎng)狀況差或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者需延長(zhǎng)觀察期。
術(shù)后早期出現(xiàn)耳道流膿將顯著延緩愈合，需及時(shí)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)并調(diào)整抗生素。真菌感染可使愈合時(shí)間延長(zhǎng)至3個(gè)月以上。定期復(fù)查耳內(nèi)鏡可早期發(fā)現(xiàn)肉芽增生等并發(fā)癥。
術(shù)后建議每日補(bǔ)充15-20克優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復(fù)，如魚(yú)肉、雞胸肉等；維生素A、C攝入量分別達(dá)到800μg、100mg以上。避免辛辣刺激食物減少黏膜充血。愈合期保持耳道干燥，洗頭時(shí)使用防水耳塞。術(shù)后4周起可進(jìn)行輕度有氧運(yùn)動(dòng)如散步，但6周內(nèi)禁止游泳或潛水。出現(xiàn)耳痛加劇、聽(tīng)力突然下降或持續(xù)耳鳴需立即復(fù)診。
