細小魚刺卡喉嚨多數(shù)情況下不會自行消耗,可能引起局部炎癥或黏膜損傷。處理方式主要有自行咳出、含漱液體、喉鏡取出、內鏡手術、外科干預。
輕微魚刺卡喉時,嘗試輕咳可能幫助異物排出。避免用力咳嗽或用手摳挖,以免刺傷加重。若咳嗽3-5次未果,需改用其他方法。
含漱溫鹽水或清水可使咽喉部肌肉放松,部分表淺魚刺可能隨液體流動脫落。含漱時仰頭保持5-10秒,重復2-3次。此方法對深部異物效果有限。
耳鼻喉科醫(yī)生使用間接喉鏡或纖維喉鏡可直視下取出魚刺。適用于可見的咽部異物,操作時間約5-10分鐘,需配合醫(yī)生指令做吞咽動作。
對于下咽部或食道入口的魚刺,需行電子胃鏡取出。術前需禁食4小時,通過內鏡鉗夾或網(wǎng)籃取出異物,術后觀察2小時確認無穿孔風險。
極少數(shù)穿透食道壁或引發(fā)縱隔感染的情況需開胸手術。伴隨發(fā)熱、胸痛、嘔血等癥狀時提示嚴重并發(fā)癥,需緊急CT檢查后行外科清創(chuàng)。
魚刺卡喉后24小時內避免進食辛辣刺激食物,以溫涼流質為主。可適量飲用蜂蜜水保護黏膜,觀察是否出現(xiàn)吞咽疼痛加重或發(fā)熱。48小時未緩解或出現(xiàn)放射痛需立即就診。日常處理魚類時建議佩戴照明設備仔細剔除魚刺,兒童及老人建議優(yōu)先選擇無刺魚種。咽喉敏感者進食時可搭配醋或檸檬汁軟化細小骨刺。