孕晚期尿特別黃可能與飲水不足、維生素補(bǔ)充過量、肝膽疾病或尿路感染等因素有關(guān)。危險因素主要有脫水、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥、溶血性疾病、尿路感染、藥物或食物影響等。

1、脫水

孕期血容量增加及代謝需求上升，若每日飲水量不足1500毫升，尿液濃縮會導(dǎo)致顏色加深呈琥珀色。建議孕婦每2小時飲水200毫升，觀察尿液是否恢復(fù)淡黃色。脫水還可能伴隨口干、皮膚彈性下降，需警惕宮縮頻繁等先兆早產(chǎn)癥狀。

2、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥

該病與雌激素水平升高有關(guān)，膽汁酸排泄障礙可導(dǎo)致皮膚瘙癢伴深黃色尿液，實驗室檢查可見血清膽汁酸超過10μmol/L。需監(jiān)測胎兒宮內(nèi)狀況，必要時使用熊去氧膽酸膠囊改善膽汁淤積，嚴(yán)重者需提前終止妊娠。

3、溶血性疾病

母胎血型不合或遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥等溶血疾病，會使尿膽原升高導(dǎo)致尿液呈濃茶色?？赡馨殡S貧血、黃疸等癥狀，需通過血常規(guī)、膽紅素檢測確診。輕癥可補(bǔ)充鐵劑，重癥需輸血或免疫球蛋白治療。

4、尿路感染

增大的子宮壓迫輸尿管易引發(fā)感染，除尿色加深外還可出現(xiàn)尿頻尿痛。尿常規(guī)檢查可見白細(xì)胞酯酶陽性，確診后需使用頭孢克肟顆粒等孕婦安全抗生素。未及時治療可能誘發(fā)腎盂腎炎甚至敗血癥。

5、藥物或食物影響

復(fù)合維生素中的核黃素會使尿液呈亮黃色，食用過多胡蘿卜、南瓜等含β-胡蘿卜素的食物也有類似作用。通常停藥或減少攝入后24小時內(nèi)顏色恢復(fù)正常，無須特殊處理但需與病理性因素鑒別。

孕晚期出現(xiàn)尿色異常需記錄每日液體攝入量及伴隨癥狀，避免長時間仰臥以減輕子宮對輸尿管的壓迫。建議每日攝入水分2000-2500毫升，分次少量飲用。若調(diào)整飲水后仍持續(xù)深黃色尿液，或出現(xiàn)皮膚瘙癢、發(fā)熱、腹痛等癥狀，應(yīng)立即進(jìn)行尿常規(guī)、肝功能及膽汁酸檢測，排除妊娠期特有疾病。定期產(chǎn)檢時需主動向醫(yī)生反饋排尿情況，必要時進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)評估胎兒安危。