戴牙套后牙齒輕微松動通常能恢復(fù),但需排除牙周疾病等病理因素。牙齒矯正過程中牙槽骨改建會導(dǎo)致暫時性松動,若伴隨牙齦出血、持續(xù)疼痛需及時就醫(yī)。
正畸治療通過持續(xù)外力引導(dǎo)牙齒移動,牙周膜纖維被拉伸后發(fā)生生理性吸收與重建,牙齒可能出現(xiàn)0.5-1毫米的活動度。這種松動在矯治器拆除后4-6周會逐漸穩(wěn)定,期間應(yīng)避免啃咬硬物,使用含氟牙膏配合軟毛牙刷清潔。每月復(fù)診時醫(yī)生會通過叩診檢查牙齒穩(wěn)固度,正常叩診音清脆說明牙周組織健康。
若牙齒松動超過2毫米且伴隨牙齦萎縮、牙根暴露,可能提示牙槽骨吸收或牙周炎。長期口腔衛(wèi)生不良會導(dǎo)致菌斑堆積,引發(fā)牙周韌帶破壞。此類情況需立即暫停矯正,進(jìn)行齦下刮治配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥,必要時采用引導(dǎo)性組織再生術(shù)修復(fù)牙周組織。糖尿病患者或長期服用免疫抑制劑者更易發(fā)生病理性松動。
矯正期間每日使用沖牙器清理托槽周圍,選擇含氯己定的漱口水抑制菌斑。飲食應(yīng)避免粘性食物防止托槽脫落,攝入維生素C促進(jìn)膠原蛋白合成。拆除矯治器后需嚴(yán)格佩戴保持器,前半年每天佩戴20小時以上防止復(fù)發(fā)。若半年后松動仍未改善,需拍攝CBCT評估牙根吸收情況。