老人耳鳴可通過調(diào)整生活方式、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。耳鳴可能與噪聲暴露、耵聹栓塞、梅尼埃病、聽神經(jīng)瘤、高血壓等因素有關(guān)。
減少咖啡因和酒精攝入有助于減輕耳鳴癥狀。保持規(guī)律作息,避免熬夜,保證充足睡眠??刂汽}分?jǐn)z入,每日食鹽量不超過5克,有助于改善內(nèi)耳微循環(huán)。避免長時間處于嘈雜環(huán)境,必要時使用防噪耳塞。適度進(jìn)行太極拳、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動,促進(jìn)全身血液循環(huán)。
耳鳴習(xí)服療法通過專業(yè)聲治療設(shè)備,用寬頻噪聲匹配耳鳴頻率進(jìn)行脫敏訓(xùn)練。經(jīng)顱磁刺激利用脈沖磁場作用于聽覺皮層,調(diào)節(jié)神經(jīng)興奮性。部分患者可采用耳鳴掩蔽器,通過外界聲音掩蓋耳鳴聲響。中醫(yī)針灸選取聽宮、翳風(fēng)等穴位,配合電針刺激改善耳部氣血運(yùn)行。
甲鈷胺片可營養(yǎng)神經(jīng),改善內(nèi)耳毛細(xì)胞功能。銀杏葉提取物片能增加內(nèi)耳血流,緩解耳蝸缺血。對于伴有眩暈的梅尼埃病,可遵醫(yī)囑使用鹽酸倍他司汀片調(diào)節(jié)內(nèi)淋巴液平衡。突發(fā)性耳聾引發(fā)的耳鳴,可能需要地塞米松磷酸鈉注射液進(jìn)行鼓室注射。血管擴(kuò)張劑如長春胺緩釋膠囊適用于血管性耳鳴患者。
鼓室成形術(shù)適用于中耳病變導(dǎo)致的傳導(dǎo)性耳鳴。聽神經(jīng)瘤引起的耳鳴,需行乙狀竇后入路腫瘤切除術(shù)。對于頑固性耳鳴,可考慮人工耳蝸植入或聽覺腦干植入。血管減壓術(shù)能解除血管對聽神經(jīng)的壓迫,適用于搏動性耳鳴患者。部分患者可選擇迷走神經(jīng)刺激術(shù)調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常放電。
老年耳鳴患者應(yīng)保持情緒穩(wěn)定,避免過度焦慮加重癥狀。每日進(jìn)行耳部按摩,用食指按壓耳屏前方凹陷處。飲食注意補(bǔ)充富含鋅元素的海產(chǎn)品、堅果等食物。避免使用棉簽等工具掏耳,防止損傷外耳道。定期監(jiān)測血壓、血糖,控制基礎(chǔ)疾病發(fā)展。若耳鳴持續(xù)加重或伴隨聽力下降、頭暈等癥狀,應(yīng)及時到耳鼻喉科就診。