前庭功能恢復(fù)一般需要7-30天,具體時(shí)間與前庭損傷程度、個(gè)體康復(fù)能力及干預(yù)措施有關(guān)。
前庭功能障礙常見(jiàn)于良性陣發(fā)性位置性眩暈、前庭神經(jīng)炎或梅尼埃病等疾病。輕度眩暈或平衡失調(diào)患者通過(guò)前庭康復(fù)訓(xùn)練,癥狀可能在7-14天改善。這類情況通常表現(xiàn)為短暫頭暈,頭部轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)加重,但無(wú)聽(tīng)力下降或耳鳴。建議進(jìn)行Brandt-Daroff訓(xùn)練,即重復(fù)進(jìn)行從坐位到側(cè)臥位的體位轉(zhuǎn)換,每天3組每組5次。中度癥狀如持續(xù)眩暈伴惡心嘔吐,恢復(fù)需14-21天,需結(jié)合藥物控制癥狀,如鹽酸倍他司汀片改善內(nèi)耳微循環(huán),地芬尼多片抑制前庭神經(jīng)興奮性。重度前庭損傷如雙側(cè)前庭功能喪失,恢復(fù)可能超過(guò)30天,需系統(tǒng)性前庭康復(fù)治療,包括凝視穩(wěn)定性練習(xí)和平衡訓(xùn)練,必要時(shí)聯(lián)合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
前庭恢復(fù)期間應(yīng)保持適度活動(dòng),避免長(zhǎng)期臥床延緩代償機(jī)制建立。飲食需低鹽低脂,控制每日鈉攝入量不超過(guò)3克,減少內(nèi)淋巴積水風(fēng)險(xiǎn)。避免咖啡因和酒精刺激,保證充足睡眠有助于神經(jīng)修復(fù)。若癥狀持續(xù)超過(guò)1個(gè)月或出現(xiàn)聽(tīng)力下降、劇烈頭痛等新發(fā)癥狀,需及時(shí)就診排除中樞性病變??祻?fù)期間使用防滑墊、扶手等輔助設(shè)施,防止跌倒造成二次傷害。