女性尿道出血可通過多喝水、熱敷會陰、服用止血藥物、抗感染治療、手術(shù)止血等方式治療。尿道出血通常由尿路感染、尿道損傷、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、泌尿系統(tǒng)腫瘤、凝血功能障礙等原因引起。
增加每日飲水量有助于稀釋尿液,減少尿液對尿道黏膜的刺激。建議每日飲用2000毫升以上溫開水,可分次少量飲用。避免飲用咖啡、酒精等刺激性飲品。多喝水還能促進(jìn)細(xì)菌排出,對輕度尿路感染引起的出血有一定緩解作用。
使用40℃左右的溫水袋熱敷會陰部,每次15-20分鐘,每日2-3次。熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解尿道痙攣,減輕出血癥狀。熱敷時需注意溫度不宜過高,避免燙傷皮膚。該方法適用于因尿道黏膜輕微損傷導(dǎo)致的出血。
可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氨甲環(huán)酸片、酚磺乙胺片、維生素K1片等止血藥物。氨甲環(huán)酸片能抑制纖維蛋白溶解,酚磺乙胺片可增強(qiáng)血小板功能,維生素K1片參與凝血因子合成。這些藥物適用于凝血功能異?;騽?chuàng)傷性出血,但須排除禁忌證后使用。
由細(xì)菌性尿路感染引起的出血需進(jìn)行抗感染治療。常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等。左氧氟沙星片對多數(shù)尿路致病菌有效,頭孢克肟分散片適用于敏感菌所致感染,磷霉素氨丁三醇散對復(fù)雜尿路感染效果較好。使用前需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查。
對于泌尿系統(tǒng)腫瘤、嚴(yán)重尿道損傷或大血管出血等情況,可能需要進(jìn)行膀胱鏡電凝止血、尿道修補(bǔ)術(shù)或腫瘤切除術(shù)等手術(shù)治療。膀胱鏡可明確出血部位并進(jìn)行精準(zhǔn)止血,尿道修補(bǔ)術(shù)適用于外傷性尿道斷裂,腫瘤切除術(shù)可根治腫瘤源性出血。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管并預(yù)防感染。
女性出現(xiàn)尿道出血應(yīng)注意保持會陰清潔,每日用溫水清洗外陰,避免使用刺激性洗液。穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲,勤換衛(wèi)生巾或護(hù)墊。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的新鮮水果蔬菜,限制辛辣刺激性食物。適當(dāng)休息,避免劇烈運動和重體力勞動。若出血持續(xù)超過24小時或伴有發(fā)熱、腰痛等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)檢查,明確病因后接受針對性治療。治療期間應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查尿常規(guī)和泌尿系統(tǒng)超聲,觀察病情變化。