孕晚期腳浮腫可能由子宮壓迫靜脈、激素水平變化、鈉鹽攝入過多、妊娠期高血壓疾病、靜脈曲張等原因引起,可通過抬高下肢、控制鈉鹽攝入、適度運動、穿戴彈力襪、就醫(yī)治療等方式緩解。
隨著胎兒發(fā)育,增大的子宮會壓迫下腔靜脈,導致下肢血液回流受阻。這種情況通常表現(xiàn)為傍晚時腳踝腫脹明顯,晨起減輕。建議采取左側臥位休息,避免長時間站立或久坐,幫助減輕靜脈壓迫。
孕激素和雌激素水平升高會使血管通透性增加,組織間隙液體增多。這種生理性水腫多呈對稱性,按壓后出現(xiàn)輕度凹陷。無須特殊治療,可通過抬高雙腿、冷敷緩解不適,每日飲水量控制在2000毫升左右。
過量攝入腌制食品、加工食品可能導致水鈉潴留。建議每日食鹽量不超過5克,多食用冬瓜、黃瓜等利水食物。若伴隨頭痛、視物模糊需警惕妊娠高血壓,應及時監(jiān)測血壓。
可能與胎盤缺血、血管內皮損傷等因素有關,通常表現(xiàn)為水腫突然加重伴血壓升高??勺襻t(yī)囑使用拉貝洛爾片、硝苯地平控釋片等降壓藥物,嚴重者需住院治療。定期進行尿蛋白檢測和胎心監(jiān)護。
孕期血容量增加可能加重靜脈瓣膜負擔,表現(xiàn)為下肢靜脈迂曲擴張??纱┐麽t(yī)用二級壓力彈力襪,避免穿過緊鞋襪。若出現(xiàn)皮膚色素沉著或潰瘍,需使用地奧司明片、羥苯磺酸鈣膠囊等改善微循環(huán)藥物。
孕晚期每日應保證1小時左右的散步等低強度運動,睡眠時用枕頭墊高腳部。飲食注意補充優(yōu)質蛋白如魚肉、雞蛋,限制每日液體攝入不超過2500毫升。若水腫在休息6-8小時后無緩解,或伴有呼吸困難、少尿等癥狀,應立即就醫(yī)排查子癇前期等并發(fā)癥。定期產檢時需向醫(yī)生詳細描述水腫程度和變化情況。