老年人尿失禁通常是指因膀胱或尿道功能異常導(dǎo)致的尿液不自主漏出，可能與盆底肌松弛、神經(jīng)損傷、前列腺增生等因素有關(guān)。尿失禁在老年人群中較為常見(jiàn)，主要類(lèi)型有壓力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合性尿失禁及充盈性尿失禁。

1.壓力性尿失禁

咳嗽、打噴嚏或運(yùn)動(dòng)時(shí)腹壓增高導(dǎo)致漏尿，多見(jiàn)于老年女性，與盆底肌松弛、雌激素水平下降有關(guān)?？赏ㄟ^(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)植入尿道中段懸吊帶。

2.急迫性尿失禁

突發(fā)強(qiáng)烈尿意后無(wú)法控制排尿，常由膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、尿路感染或神經(jīng)系統(tǒng)疾病引發(fā)?？勺襻t(yī)囑使用托特羅定緩釋片、索利那新片等藥物抑制膀胱收縮。

3.混合性尿失禁

同時(shí)存在壓力性和急迫性尿失禁癥狀，治療需結(jié)合行為訓(xùn)練與藥物干預(yù)。建議記錄排尿日記幫助醫(yī)生評(píng)估，必要時(shí)聯(lián)合使用米拉貝隆緩釋片和盆底康復(fù)治療。

4.充盈性尿失禁

膀胱排空障礙導(dǎo)致尿液溢出，多見(jiàn)于男性前列腺增生或糖尿病神經(jīng)源性膀胱。需解除梗阻原因，如服用坦索羅辛膠囊緩解前列腺增生，嚴(yán)重時(shí)需導(dǎo)尿或膀胱造瘺。

5.功能性尿失禁

因行動(dòng)不便或認(rèn)知障礙無(wú)法及時(shí)如廁所致，需改善環(huán)境設(shè)施并使用吸水護(hù)理用品。阿爾茨海默病患者可嘗試膽堿酯酶抑制劑改善認(rèn)知功能。

老年人尿失禁日常需控制飲水量，避免咖啡因及酒精刺激，定時(shí)排尿訓(xùn)練有助于建立規(guī)律排尿習(xí)慣。選擇透氣防漏的成人紙尿褲，保持會(huì)陰清潔預(yù)防感染。建議家屬協(xié)助老人進(jìn)行康復(fù)鍛煉，若癥狀持續(xù)加重或伴隨血尿、發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)排查泌尿系統(tǒng)腫瘤、結(jié)石等繼發(fā)病變。