寶寶發(fā)燒39度可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、使用退熱藥物、觀察精神狀態(tài)、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。寶寶發(fā)燒39度可能與感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境溫度過高、脫水、中暑等因素有關(guān)。

1、物理降溫

寶寶發(fā)燒39度時(shí)可以采用溫水擦浴的方式幫助降溫，用32-34度的溫水擦拭寶寶的額頭、頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域，避免使用酒精或冰水擦浴以免刺激皮膚或引起寒戰(zhàn)。也可以適當(dāng)減少衣物，保持室內(nèi)通風(fēng)，但需避免直接吹風(fēng)。物理降溫適合體溫上升期和高溫持續(xù)期，但若寶寶出現(xiàn)寒戰(zhàn)或手腳冰涼則需暫停。

2、補(bǔ)充水分

發(fā)燒會(huì)導(dǎo)致寶寶體內(nèi)水分流失加快，需要少量多次補(bǔ)充溫開水、淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽，每次5-10毫升，間隔10-15分鐘喂一次。母乳喂養(yǎng)的寶寶可以增加哺乳次數(shù)。避免一次性大量飲水或飲用含糖飲料。觀察寶寶尿量，若6小時(shí)以上無排尿或尿量明顯減少需警惕脫水。

3、使用退熱藥物

體溫超過38.5度且寶寶明顯不適時(shí)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸滴劑等退熱藥。兩次用藥需間隔4-6小時(shí)，24小時(shí)內(nèi)不超過4次。不可交替使用不同退熱藥，禁用阿司匹林。用藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫，若2小時(shí)后體溫未降或出現(xiàn)皮疹、嘔吐等需停藥就醫(yī)。

4、觀察精神狀態(tài)

需持續(xù)監(jiān)測(cè)寶寶體溫變化及伴隨癥狀，若出現(xiàn)嗜睡不易喚醒、持續(xù)哭鬧不安、拒絕進(jìn)食、抽搐、皮膚瘀斑、呼吸急促、前囟隆起等情況，提示可能存在嚴(yán)重感染或并發(fā)癥。發(fā)熱超過72小時(shí)無緩解或體溫反復(fù)升至40度以上也需重視。記錄發(fā)熱時(shí)間、最高溫度、用藥效果等信息供醫(yī)生參考。

5、及時(shí)就醫(yī)

3個(gè)月以下嬰兒體溫超過38度須立即就醫(yī)。3-6個(gè)月寶寶發(fā)熱39度持續(xù)24小時(shí)以上，或伴有嘔吐腹瀉、皮疹、頸部僵硬等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查判斷感染源，并根據(jù)結(jié)果選擇頭孢克肟顆粒、阿奇霉素干混懸劑等抗生素或抗病毒藥物治療。

寶寶發(fā)燒期間家長需保持環(huán)境溫度在24-26度，衣著寬松透氣。飲食以流質(zhì)或半流質(zhì)為主，如米湯、藕粉、蘋果泥等易消化食物?；謴?fù)期避免劇烈活動(dòng)，保證充足睡眠。平時(shí)注意預(yù)防接種、勤洗手、避免接觸感染者等預(yù)防措施。體溫正常24小時(shí)后可逐漸恢復(fù)日?；顒?dòng)，若出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱或新發(fā)癥狀需復(fù)診。