寶寶得了小兒毛細(xì)支氣管炎可通過(guò)保持呼吸道通暢、補(bǔ)充水分、霧化治療、藥物治療、吸氧治療等方式治療。小兒毛細(xì)支氣管炎通常由病毒感染、過(guò)敏反應(yīng)、免疫功能低下、環(huán)境刺激、細(xì)菌感染等原因引起。
將寶寶頭部抬高有助于減輕呼吸困難,使用生理鹽水滴鼻或吸鼻器清理鼻腔分泌物。避免接觸煙霧、粉塵等刺激性物質(zhì),保持室內(nèi)空氣流通濕潤(rùn)。若出現(xiàn)呼吸急促或口唇青紫需立即就醫(yī)。
少量多次喂溫水或母乳防止脫水,6個(gè)月以上嬰兒可適量飲用蘋(píng)果汁稀釋液。觀察尿量判斷補(bǔ)水是否充足,出現(xiàn)拒食或尿量明顯減少時(shí)需靜脈補(bǔ)液。發(fā)熱期間每公斤體重每日需增加水分?jǐn)z入。
遵醫(yī)囑使用布地奈德混懸液聯(lián)合特布他林霧化液進(jìn)行霧化吸入,可緩解支氣管痙攣和炎癥。霧化前后清潔面部避免藥物殘留,治療后輕拍背部促進(jìn)痰液排出。避免在哭鬧時(shí)霧化影響藥物沉積。
病毒性感染可選用利巴韋林顆粒,細(xì)菌感染需用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。喘息明顯時(shí)口服孟魯司特鈉咀嚼片,發(fā)熱超過(guò)38.5℃服用對(duì)乙酰氨基酚滴劑。所有藥物均需嚴(yán)格按體重計(jì)算劑量。
血氧飽和度低于92%時(shí)需給予低流量氧療,使用加溫濕化氧氣避免氣道干燥。監(jiān)測(cè)呼吸頻率和心率變化,配合血氧儀持續(xù)觀察。出現(xiàn)三凹征或呼吸衰竭需考慮機(jī)械通氣。
家長(zhǎng)需每日監(jiān)測(cè)體溫和呼吸狀態(tài),保持室內(nèi)濕度在50%-60%,避免與呼吸道感染者接觸。恢復(fù)期可進(jìn)行背部叩擊排痰,輔食添加應(yīng)選擇易消化食物。若出現(xiàn)嗜睡、拒奶或呼吸頻率持續(xù)超過(guò)60次,須立即前往兒科急診。病程中注意隔離防護(hù),患兒用品需每日消毒,痊愈后建議接種呼吸道合胞病毒疫苗。