6個月寶寶發(fā)燒39度可通過物理降溫、補充水分、調(diào)整環(huán)境、藥物退熱、就醫(yī)評估等方式處理。發(fā)熱可能與感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、代謝異常、中暑等原因有關(guān)。
使用溫水擦拭寶寶頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34度,避免使用酒精或冰水??芍貜?fù)進行擦拭直至體溫下降,每次擦拭時間不超過10分鐘。同時減少衣物包裹,選擇透氣棉質(zhì)衣物。體溫未降至38.5度以下時需配合其他措施。
增加母乳或配方奶喂養(yǎng)頻次,每次少量多餐??深~外補充口服補液鹽溶液,按體重每公斤50-100毫升計算每日總量。觀察排尿量及口唇濕潤度,出現(xiàn)尿量減少或哭鬧無淚需警惕脫水。避免飲用含糖飲料或果汁。
保持室溫在24-26度,使用加濕器維持濕度50%-60%。每日通風(fēng)2-3次,每次15-20分鐘。避免直吹空調(diào)或風(fēng)扇,夜間睡眠時可適當(dāng)調(diào)高室溫1-2度。移除嬰兒床周圍的毛絨玩具及厚重被褥。
體溫超過38.5度時需遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚滴劑或布洛芬混懸液,兩次用藥間隔不少于4-6小時。記錄每次用藥時間及體溫變化,24小時內(nèi)用藥不超過4次。不可交替使用不同退熱藥,禁用阿司匹林及安乃近。
出現(xiàn)持續(xù)高熱超過24小時、抽搐、皮疹、拒食、嗜睡等癥狀時需急診處理。醫(yī)生可能進行血常規(guī)、尿常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查,根據(jù)結(jié)果選擇頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素顆粒等抗感染治療。疑似川崎病或腦膜炎需住院觀察。
家長需每2小時監(jiān)測體溫并記錄變化曲線,發(fā)熱期間暫停疫苗接種。保持寶寶皮膚清潔干燥,便后及時更換尿布。飲食以易消化流質(zhì)為主,恢復(fù)期逐漸增加輔食種類。觀察精神狀態(tài)及活動量,體溫正常48小時后可逐步恢復(fù)日常護理。若反復(fù)發(fā)熱超過72小時或伴隨其他異常表現(xiàn),須再次就醫(yī)排查病因。