小孩發(fā)燒抽風(fēng)可能由高熱驚厥、腦膜炎、癲癇、電解質(zhì)紊亂、遺傳代謝性疾病等原因引起，可通過物理降溫、藥物控制、抗感染治療、糾正電解質(zhì)、遺傳咨詢等方式干預(yù)。

1.高熱驚厥

體溫快速升高超過38.5℃可能誘發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)異常放電，表現(xiàn)為突發(fā)意識喪失、四肢強(qiáng)直或陣攣。建議家長立即讓孩子側(cè)臥防止誤吸，用溫水擦拭頸部及腋窩物理降溫。若持續(xù)超過5分鐘需就醫(yī)，醫(yī)生可能使用地西泮注射液控制發(fā)作。

2.腦膜炎

細(xì)菌或病毒感染中樞神經(jīng)系統(tǒng)時，除抽搐外常伴隨劇烈頭痛、噴射性嘔吐?？赡芘c肺炎鏈球菌、腦膜炎奈瑟菌感染有關(guān)。需急診進(jìn)行腰椎穿刺確診，臨床常用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合地塞米松磷酸鈉注射液抗感染，配合甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。

3.癲癇

大腦神經(jīng)元異常放電導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作性抽搐，可能與圍產(chǎn)期缺氧、顱腦外傷等因素有關(guān)。典型表現(xiàn)為雙眼上翻、口吐白沫，發(fā)作后嗜睡。需視頻腦電圖確診，常用丙戊酸鈉口服溶液或左乙拉西坦片長期控制，家長需記錄發(fā)作頻率和持續(xù)時間供醫(yī)生調(diào)整用藥。

4.電解質(zhì)紊亂

嚴(yán)重腹瀉或嘔吐導(dǎo)致血鈉低于125mmol/L時可能引發(fā)抽搐，常伴肌無力、精神萎靡。需靜脈補(bǔ)充氯化鈉注射液糾正低鈉血癥，同時治療原發(fā)病。建議家長注意觀察孩子尿量及精神狀態(tài)，及時補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽散預(yù)防脫水。

5.遺傳代謝病

苯丙酮尿癥等先天代謝缺陷可能干擾神經(jīng)傳導(dǎo)，多在進(jìn)食高蛋白食物后發(fā)作。需進(jìn)行血尿代謝篩查確診，治療需嚴(yán)格限制苯丙氨酸攝入并配合特殊配方奶粉。建議家長定期監(jiān)測血苯丙氨酸濃度，攜帶急救卡注明疾病信息。

家長發(fā)現(xiàn)孩子抽搐時應(yīng)保持鎮(zhèn)定，移開周圍危險物品，記錄發(fā)作時間和表現(xiàn)特征。發(fā)作停止后及時測量體溫，避免過度包裹衣物。日常需保證充足睡眠，接種流腦、乙腦等疫苗預(yù)防感染性疾病。若半年內(nèi)反復(fù)發(fā)作3次以上，需神經(jīng)內(nèi)科?？圃u估腦電圖和頭顱影像學(xué)檢查。