妊娠糖尿病通常在分娩后6-12周內(nèi)逐漸恢復,但需通過產(chǎn)后血糖檢測確認。部分產(chǎn)婦可能持續(xù)存在糖代謝異常,需長期監(jiān)測。
妊娠糖尿病是由于妊娠期激素變化導致胰島素抵抗增強引發(fā)的暫時性血糖升高。多數(shù)產(chǎn)婦在胎盤娩出后,隨著激素水平回落,胰島素敏感性逐漸恢復,血糖可在產(chǎn)后1-2周內(nèi)明顯下降。臨床建議在產(chǎn)后6-12周進行75g口服葡萄糖耐量試驗,若空腹血糖低于5.1mmol/L且餐后2小時血糖低于8.5mmol/L可判定為恢復。對于孕期需胰島素治療、肥胖或高齡產(chǎn)婦,恢復時間可能延長至3-6個月。產(chǎn)后持續(xù)存在空腹血糖≥6.1mmol/L或隨機血糖≥11.1mmol/L時,需考慮發(fā)展為2型糖尿病可能。
產(chǎn)后應保持均衡飲食,每日主食攝入量控制在200-300g,優(yōu)先選擇糙米、燕麥等低升糖指數(shù)食物。每周進行3-5次有氧運動,如快走、游泳等持續(xù)30分鐘以上。哺乳有助于加速血糖代謝,建議堅持母乳喂養(yǎng)6個月以上。定期監(jiān)測血糖指標,產(chǎn)后第一年每3個月復查糖化血紅蛋白,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)干預。