血糖高懷孕可能對(duì)孩子有影響,但通過規(guī)范管理可降低風(fēng)險(xiǎn)。妊娠期高血糖可能增加巨大兒、新生兒低血糖、胎兒畸形等風(fēng)險(xiǎn),需通過血糖監(jiān)測(cè)、飲食調(diào)整、必要時(shí)胰島素治療等措施控制。
妊娠期高血糖未控制時(shí),母體持續(xù)高血糖環(huán)境會(huì)導(dǎo)致胎兒長期處于高胰島素狀態(tài),促進(jìn)脂肪和蛋白質(zhì)合成,增加巨大兒概率。巨大兒可能引發(fā)難產(chǎn)、產(chǎn)傷等問題。新生兒出生后脫離母體高糖環(huán)境,但自身胰島素水平仍較高,易發(fā)生低血糖反應(yīng),表現(xiàn)為嗜睡、喂養(yǎng)困難等。部分研究顯示,孕早期高血糖可能干擾胎兒器官發(fā)育,增加心臟、神經(jīng)系統(tǒng)等結(jié)構(gòu)異常概率。
規(guī)范管理血糖可顯著改善母嬰結(jié)局。孕期需將空腹血糖控制在5.3mmol/L以下,餐后1小時(shí)血糖低于7.8mmol/L。飲食上選擇低升糖指數(shù)食物,如燕麥、糙米等全谷物,搭配優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維。運(yùn)動(dòng)建議選擇散步、孕婦瑜伽等低強(qiáng)度活動(dòng),每日?qǐng)?jiān)持30分鐘。若生活方式干預(yù)效果不佳,需遵醫(yī)囑使用門冬胰島素注射液、地特胰島素注射液等孕期安全藥物。定期進(jìn)行胎兒超聲和胎心監(jiān)護(hù),評(píng)估發(fā)育狀況。
建議孕前已確診糖尿病的女性提前3個(gè)月優(yōu)化血糖控制,妊娠期首次發(fā)現(xiàn)高血糖者應(yīng)每周監(jiān)測(cè)血糖變化。產(chǎn)后6-12周需復(fù)查糖耐量,因妊娠期高血糖產(chǎn)婦未來患2型糖尿病概率較高。哺乳有助于降低母嬰遠(yuǎn)期代謝疾病風(fēng)險(xiǎn),鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)至少6個(gè)月。家長需學(xué)會(huì)識(shí)別新生兒低血糖表現(xiàn),如震顫、呼吸暫停等,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。