孕婦空腹血糖5.8毫摩爾/升屬于妊娠期血糖偏高，需結(jié)合餐后血糖或糖耐量試驗進一步評估。妊娠期糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)為空腹血糖≥5.1毫摩爾/升或餐后1小時血糖≥10.0毫摩爾/升或餐后2小時血糖≥8.5毫摩爾/升。
妊娠期血糖升高可能與孕期激素變化導(dǎo)致胰島素抵抗有關(guān)，胎盤分泌的激素如人胎盤催乳素會降低胰島素敏感性。孕期體重增長過快、高齡妊娠、家族糖尿病史等因素也會增加風(fēng)險。血糖偏高時孕婦可能出現(xiàn)多飲多尿、反復(fù)外陰陰道感染等癥狀，但部分孕婦無明顯不適。
若確診妊娠期糖尿病，需通過飲食調(diào)整控制每日碳水化合物攝入量在150-200克，分5-6餐進食，優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米。每周進行3-5次30分鐘的中等強度運動如孕婦瑜伽、散步。定期監(jiān)測空腹及餐后血糖，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胰島素治療，常用藥物包括門冬胰島素注射液、地特胰島素注射液等。妊娠期血糖控制不佳可能導(dǎo)致胎兒生長受限、巨大兒、新生兒低血糖等并發(fā)癥。
建議孕婦保持規(guī)律產(chǎn)檢，每1-2周復(fù)查血糖指標(biāo)，避免高糖高脂飲食。每日記錄飲食和血糖值，出現(xiàn)頭暈、心悸等低血糖癥狀時及時補充15克碳水化合物。分娩后6-12周需復(fù)查糖耐量試驗，妊娠期糖尿病孕婦未來患2型糖尿病概率較高，應(yīng)長期保持健康生活方式。
