孕期血糖高可能增加妊娠期糖尿病、巨大兒、早產(chǎn)等風(fēng)險,需及時干預(yù)控制。孕期血糖高主要與胰島素抵抗加重、飲食結(jié)構(gòu)失衡、體重增長過快、遺傳因素、年齡偏大等因素有關(guān)。
孕期血糖高可能發(fā)展為妊娠期糖尿病,與胎盤激素對抗胰島素作用有關(guān),常表現(xiàn)為多飲多尿、體重增長異常??赏ㄟ^飲食調(diào)整、適量運(yùn)動干預(yù),必要時遵醫(yī)囑使用胰島素注射液或門冬胰島素注射液控制血糖。妊娠期糖尿病可能增加產(chǎn)后2型糖尿病發(fā)生概率。
母體高血糖環(huán)境可能刺激胎兒過度生長,導(dǎo)致胎兒體重超過4000克。巨大兒可能增加難產(chǎn)、產(chǎn)道損傷、新生兒低血糖等并發(fā)癥。孕期需定期監(jiān)測胎兒生長發(fā)育情況,通過控制碳水?dāng)z入、分餐制飲食管理血糖。
血糖控制不佳可能誘發(fā)宮縮或胎膜早破,導(dǎo)致妊娠不滿37周分娩。早產(chǎn)兒可能出現(xiàn)呼吸窘迫、喂養(yǎng)困難等問題。建議通過血糖監(jiān)測、避免劇烈運(yùn)動、補(bǔ)充鎂劑等方式降低早產(chǎn)風(fēng)險。
血糖異常與血壓升高可能存在協(xié)同作用,增加子癇前期發(fā)生概率。典型表現(xiàn)為水腫、蛋白尿、視力模糊。需限制鈉鹽攝入,必要時遵醫(yī)囑服用拉貝洛爾片或硝苯地平控釋片控制血壓。
母體高血糖可能導(dǎo)致新生兒出生后出現(xiàn)低血糖、黃疸、呼吸窘迫等問題。產(chǎn)后需加強(qiáng)新生兒血糖監(jiān)測,提倡盡早開奶,必要時進(jìn)行藍(lán)光治療或葡萄糖靜脈滴注。
孕期血糖管理需建立科學(xué)飲食計劃,每日分5-6餐進(jìn)食,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等粗糧,搭配適量優(yōu)質(zhì)蛋白。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動如孕婦瑜伽、散步。定期監(jiān)測空腹及餐后血糖,保持產(chǎn)檢頻率。出現(xiàn)持續(xù)口渴、視力模糊等異常癥狀時及時就醫(yī)。產(chǎn)后6-12周需復(fù)查糖耐量試驗(yàn),評估血糖恢復(fù)情況。