拔牙后可能出現(xiàn)疼痛、出血、感染、干槽癥、神經(jīng)損傷等后遺癥。拔牙是常見的口腔治療手段,術后反應因人而異,多數(shù)癥狀可自行緩解或通過規(guī)范處理改善。
術后疼痛是最常見的后遺癥,通常與局部組織創(chuàng)傷有關。疼痛程度與拔牙難度、個人耐受性相關,智齒拔除后疼痛可能更明顯。冷敷可緩解腫脹疼痛,醫(yī)生可能建議使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥物。若疼痛持續(xù)加重或伴隨其他癥狀需及時復診。
拔牙后24小時內(nèi)輕微滲血屬正常現(xiàn)象,可通過咬紗布壓迫止血。凝血功能異?;蛐g后護理不當可能導致持續(xù)出血,表現(xiàn)為唾液帶血絲或血凝塊脫落。避免劇烈運動、吸吮動作可降低出血風險,必要時使用吸收性明膠海綿局部填塞。異常出血需立即就醫(yī)處理。
口腔細菌可能通過創(chuàng)面引發(fā)局部感染,表現(xiàn)為紅腫、化膿或發(fā)熱。糖尿病患者或免疫力低下者風險較高。預防性使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊等抗生素可降低感染概率。術后需用氯己定含漱液清潔口腔,避免食物殘渣滯留創(chuàng)口。出現(xiàn)明顯感染癥狀需進行膿液引流和抗感染治療。
干槽癥是拔牙后血凝塊脫落導致的骨面暴露,多發(fā)于下頜智齒拔除后3-5天。特征為劇烈放射性疼痛和口腔異味,可能影響進食睡眠。治療需清創(chuàng)后填入碘仿紗條促進愈合,配合雙氯芬酸鈉緩釋片控制疼痛。吸煙、口腔衛(wèi)生不良會顯著增加發(fā)病風險。
復雜拔牙可能損傷下牙槽神經(jīng)或舌神經(jīng),導致唇舌麻木或感覺異常。多數(shù)為暫時性損傷,3-6個月可自行恢復。維生素B1片、甲鈷胺片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物可能促進修復。永久性神經(jīng)損傷罕見,可能與解剖變異或操作創(chuàng)傷有關,需進行神經(jīng)探查等??铺幚?。
拔牙后24小時內(nèi)避免刷牙漱口以防止血凝塊脫落,48小時內(nèi)進食溫涼軟食減少刺激。術后一周內(nèi)忌煙酒及辛辣食物,使用軟毛牙刷清潔非創(chuàng)口區(qū)。適當冰敷面部可減輕腫脹,睡眠時墊高枕頭有助于消腫。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、大量出血或異常疼痛應及時復診,復雜拔牙病例建議術后拍攝X線片確認無殘留碎片。規(guī)范的口腔護理和定期復查能有效預防后遺癥發(fā)生。
2011-07-31
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