生物鐘紊亂一般無須立即用藥，可通過調(diào)整作息改善，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用褪黑素、阿戈美拉汀、右佐匹克隆、扎來普隆、米氮平等藥物調(diào)節(jié)睡眠節(jié)律。生物鐘紊亂多與作息不規(guī)律、跨時(shí)區(qū)旅行、輪班工作等因素相關(guān)，表現(xiàn)為入睡困難、早醒或日間嗜睡等癥狀。

1、褪黑素

褪黑素是人體自然分泌的睡眠調(diào)節(jié)激素，外源性補(bǔ)充可幫助重置生物鐘，適用于時(shí)差綜合征或晝夜節(jié)律延遲患者。該藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用，長期服用可能影響自身激素分泌。孕婦、免疫系統(tǒng)疾病患者慎用。

2、阿戈美拉汀

阿戈美拉汀兼具褪黑素受體激動(dòng)和抗抑郁作用，適用于伴有抑郁情緒的睡眠節(jié)律紊亂者。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能，避免與強(qiáng)效CYP1A2抑制劑同服。常見不良反應(yīng)包括頭暈和消化道不適。

3、右佐匹克隆

右佐匹克隆作為非苯二氮卓類鎮(zhèn)靜催眠藥，能縮短入睡時(shí)間但可能引起次日嗜睡。適合短期治療嚴(yán)重入睡困難，使用超過兩周需評(píng)估依賴性風(fēng)險(xiǎn)。服藥期間禁止飲酒或操作精密器械。

4、扎來普隆

扎來普隆起效快且半衰期短，針對(duì)夜間頻繁覺醒有效，需在躺床前即刻服用。老年人應(yīng)減量使用以避免跌倒風(fēng)險(xiǎn)。可能出現(xiàn)頭痛或味覺異常等副作用，連續(xù)使用不宜超過一周。

5、米氮平

米氮平通過調(diào)節(jié)去甲腎上腺素和5-羥色胺改善睡眠連續(xù)性，適用于合并焦慮抑郁的慢性失眠。需注意可能引起食欲增加和體重變化，心血管疾病患者用藥需謹(jǐn)慎評(píng)估。

改善生物鐘紊亂需建立規(guī)律作息，固定起床時(shí)間比入睡時(shí)間更重要。白天保證充足光照，睡前避免藍(lán)光暴露和咖啡因攝入。短期藥物干預(yù)需配合認(rèn)知行為療法，逐步減少對(duì)藥物的依賴。若癥狀持續(xù)超過一個(gè)月或伴隨情緒問題，建議到睡眠?？七M(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)和系統(tǒng)治療。日?？蓢L試冥想放松訓(xùn)練，晚餐適量攝入含色氨酸的小米、香蕉等食物輔助睡眠。