長期睡不著覺可能是失眠癥的表現(xiàn)，也可能與焦慮癥、抑郁癥、睡眠呼吸暫停綜合征、不寧腿綜合征等疾病有關(guān)。失眠癥是最常見的睡眠障礙，主要表現(xiàn)為入睡困難、睡眠維持困難或早醒，并伴有日間功能障礙。其他疾病如甲狀腺功能亢進、慢性疼痛、胃腸疾病等也可能導(dǎo)致長期睡眠問題。建議及時就醫(yī)明確病因，避免自行用藥。

1、失眠癥

失眠癥是最常見的睡眠障礙類型，表現(xiàn)為持續(xù)一個月以上的入睡困難、夜間頻繁醒來或早醒后無法再次入睡?；颊叱０橛腥臻g疲勞、注意力不集中、情緒煩躁等癥狀。失眠癥由心理壓力、不良睡眠習(xí)慣、環(huán)境因素等引起。治療需結(jié)合認知行為療法和藥物干預(yù)，常用藥物包括右佐匹克隆、唑吡坦、阿戈美拉汀等，但須嚴格遵醫(yī)囑使用。

2、焦慮癥

焦慮癥患者常因過度擔(dān)憂和緊張情緒導(dǎo)致入睡困難或睡眠淺。典型表現(xiàn)為睡前思維活躍、心悸出汗，且睡眠無法緩解疲勞。焦慮引起的失眠需通過心理治療配合藥物改善，如帕羅西汀、舍曲林等抗焦慮藥，同時建議進行正念訓(xùn)練和規(guī)律運動調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。

3、抑郁癥

抑郁癥患者多出現(xiàn)早醒型失眠，常在凌晨醒來后無法再度入睡，并伴有情緒低落、興趣減退等癥狀。發(fā)病與腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)失衡有關(guān)。治療需采用抗抑郁藥物如氟西汀、文拉法辛等，結(jié)合光照療法和社交活動。嚴重晨重夜輕癥狀需警惕抑郁風(fēng)險。

4、睡眠呼吸暫停

睡眠呼吸暫停綜合征因夜間反復(fù)呼吸暫停導(dǎo)致睡眠片段化，患者雖臥床時間長但睡眠質(zhì)量差，日間嗜睡明顯。肥胖、頜面結(jié)構(gòu)異常是主要誘因。需通過持續(xù)氣道正壓通氣治療，減輕體重和側(cè)臥睡姿有助于改善癥狀。

5、不寧腿綜合征

不寧腿綜合征表現(xiàn)為睡前下肢不適感迫使患者活動肢體，嚴重影響入睡。病因可能與鐵代謝異?；蚨喟桶饭δ芪蓙y有關(guān)。輕度可通過熱敷按摩緩解，中重度需使用普拉克索、羅匹尼羅等多巴胺受體激動劑治療。

長期失眠患者應(yīng)建立固定作息時間，睡前避免使用電子設(shè)備，保持臥室黑暗安靜。午后限制咖啡因攝入，晚餐不宜過飽?？蓢L試溫水泡腳、冥想等放松訓(xùn)練。記錄睡眠日記幫助醫(yī)生診斷，避免長期依賴安眠藥物。合并慢性疾病者需優(yōu)先控制原發(fā)病，必要時到睡眠?？七M行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測明確病因。持續(xù)睡眠障礙會影響免疫力、心血管健康和情緒穩(wěn)定性，需盡早干預(yù)。