肱二頭肌拉傷的癥狀主要表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、活動(dòng)受限、肌力下降和瘀斑。辨別癥狀需結(jié)合運(yùn)動(dòng)史與體征觀察，常見于舉重、投擲等爆發(fā)性動(dòng)作后。

1、局部疼痛：

急性期出現(xiàn)尖銳刺痛，位置集中于上臂前側(cè)肌腹或肌腱連接處。按壓痛點(diǎn)在肌肉收縮時(shí)加劇，休息時(shí)轉(zhuǎn)為鈍痛。輕度拉傷僅在發(fā)力時(shí)疼痛，重度者靜息狀態(tài)也有持續(xù)痛感。

2、腫脹發(fā)熱：

損傷后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)局部組織水腫，皮膚溫度升高。腫脹程度與拉傷等級(jí)相關(guān)，二度拉傷可見明顯隆起，常伴隨炎性滲出導(dǎo)致的緊繃感。

3、活動(dòng)受限：

屈肘動(dòng)作障礙最典型，前臂旋后時(shí)疼痛加重。梳頭、提物等日常動(dòng)作困難，嚴(yán)重者肘關(guān)節(jié)保持半屈曲保護(hù)性體位。主動(dòng)收縮幅度減小50%以上需警惕肌腱斷裂。

4、肌力下降：

抗阻屈肘測(cè)試顯示力量減弱，與健側(cè)對(duì)比差異顯著。一度拉傷肌力保留70%以上，二度損傷降至50%左右，完全斷裂時(shí)可見肌肉異常隆起形成"大力水手征"。

5、皮下瘀斑：

毛細(xì)血管破裂導(dǎo)致48小時(shí)后出現(xiàn)淤青，從損傷點(diǎn)向遠(yuǎn)端擴(kuò)散。顏色由紅紫漸變?yōu)辄S綠，范圍超過5厘米提示中度以上拉傷。肌腱完全斷裂時(shí)瘀斑可延伸至前臂。

建議傷后立即遵循PRICE原則處理：保護(hù)患肢避免二次損傷，休息期間暫停上肢負(fù)重訓(xùn)練，冰敷每次15分鐘間隔2小時(shí)，彈性繃帶加壓包扎減輕腫脹，抬高患肢促進(jìn)靜脈回流?；謴?fù)期逐步進(jìn)行離心訓(xùn)練增強(qiáng)肌腱韌性，如啞鈴彎舉時(shí)緩慢放下。飲食增加蛋白質(zhì)攝入促進(jìn)肌纖維修復(fù)，每日補(bǔ)充維生素C輔助結(jié)締組織再生。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)異常彈響或畸形，需及時(shí)排查是否合并肌腱滑脫或撕脫性骨折。