凱格爾運動產(chǎn)后24小時即可開始，具體時間取決于分娩方式與恢復情況。主要影響因素有會陰撕裂程度、盆底肌損傷狀態(tài)、產(chǎn)后出血量、個人疼痛耐受度及醫(yī)生評估結(jié)果。

1、自然分娩：

順產(chǎn)無側(cè)切或輕度撕裂的產(chǎn)婦，產(chǎn)后24小時可嘗試輕柔收縮。初期以仰臥位進行，每次收縮2-3秒，每日3組每組5次。需觀察惡露顏色變化，出現(xiàn)鮮紅色出血應(yīng)立即停止。

2、會陰側(cè)切：

二度以上裂傷或側(cè)切傷口需等待7-10天。傷口愈合期間可采用腹式呼吸替代，吸氣時放松盆底肌，呼氣時輕微收縮肛門括約肌。拆線后需經(jīng)醫(yī)生確認無感染再開始正式訓練。

3、剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦：

術(shù)后48小時可進行床上踝泵運動預防血栓，凱格爾訓練建議推遲至術(shù)后2周。腹部傷口愈合前避免腹壓動作，初期訓練需排除腹部代償發(fā)力，可用手指按壓下腹監(jiān)測肌肉參與度。

4、盆底肌評估：

產(chǎn)后42天體檢需進行Glazer評估，肌力≤3級者需采用低頻電刺激輔助。存在膀胱膨出或壓力性尿失禁時，應(yīng)配合陰道啞鈴進行抗阻力訓練，從20克開始逐步增量。

5、漸進式強化：

6周后可從仰臥位過渡到坐姿訓練，8周后加入站立位抗重力練習。每天總訓練量不超過150次收縮，快速收縮與持續(xù)收縮的比例控制在1：2，持續(xù)收縮時間逐步延長至10秒。

產(chǎn)后半年內(nèi)是盆底肌修復黃金期，建議配合腹直肌分離修復同步進行。飲食上增加膠原蛋白攝入，如銀耳、豬蹄等食材；避免提重物、久蹲等增加腹壓的行為；采用側(cè)臥哺乳姿勢減輕盆底壓力；每天進行15分鐘骨盆時鐘運動改善血液循環(huán)。出現(xiàn)訓練后漏尿加重或下墜感應(yīng)暫停訓練并就醫(yī)復查。