前列腺增大導(dǎo)致排尿困難可通過調(diào)整飲水習(xí)慣、藥物治療、物理治療、導(dǎo)尿術(shù)、手術(shù)治療等方式緩解。前列腺增大通常由年齡增長、激素水平變化、炎癥刺激、良性前列腺增生、前列腺癌等原因引起。

1、調(diào)整飲水習(xí)慣

減少睡前飲水量，避免一次性大量飲水，分次少量飲用。限制咖啡、酒精等利尿飲品攝入，減輕膀胱負(fù)擔(dān)。定時(shí)排尿訓(xùn)練，每2-3小時(shí)主動排尿一次，避免膀胱過度充盈。

2、藥物治療

可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片、特拉唑嗪片等藥物。α受體阻滯劑能松弛前列腺平滑肌，5α還原酶抑制劑可縮小腺體體積。合并感染時(shí)需配合抗生素治療。

3、物理治療

局部熱敷會陰部促進(jìn)血液循環(huán)，溫水坐浴每日2次緩解肌肉痙攣。生物反饋治療幫助恢復(fù)盆底肌協(xié)調(diào)性，電磁刺激改善神經(jīng)調(diào)節(jié)功能。這些方法對早期排尿障礙效果較好。

4、導(dǎo)尿術(shù)

急性尿潴留時(shí)需緊急導(dǎo)尿，采用無菌間歇導(dǎo)尿或留置導(dǎo)尿管。導(dǎo)尿后需預(yù)防尿路感染，定期更換導(dǎo)尿管。長期留置導(dǎo)尿者應(yīng)進(jìn)行膀胱功能鍛煉。

5、手術(shù)治療

經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)適用于中重度患者，激光汽化術(shù)創(chuàng)傷較小。開放手術(shù)適合巨大腺體切除，術(shù)后需預(yù)防出血和尿失禁。所有術(shù)式均可能影響性功能，需術(shù)前充分評估。

前列腺增大患者應(yīng)保持適度運(yùn)動，避免久坐壓迫會陰。飲食宜清淡，多食西紅柿、南瓜子等含鋅食物。定期復(fù)查前列腺特異性抗原，監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等癥狀需立即就醫(yī)。夜間排尿困難者可抬高床頭減少尿液反流，冬季注意保暖防止癥狀加重。